创新家庭医生签约服务模式提升整体服务能力和水平

　　为加快推进新冠病毒疫苗接种工作，筑就＂免疫长城＂，近日，四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心，结合家庭医生签约服务采取＂一通道、两人群、三把握、四关爱＂的接种服务模式为老年人接种新冠病毒疫苗，以保障老年人安全、有序接种。此种做法分享到基层卫生健康工作专刊，受到一众好评。
　　＂一二三四＂接种服务模式
　　成都市武侯区玉林社区卫生服务中心主任曾庆秋表示，所谓＂一通道＂，即设置专用通道，让老年人接种更有序。中心在临时接种点设置老年人专用通道：老年人预检专用通道、老年人登记专用通道、老年人接种专用通道，每个岗位都根据老年人排队等候数量的多少，灵活调配工作人员，确保老年人顺利、通畅接种。
　　＂两人群＂，即老年人分类操作，签约＋接种两不误。中心将老年人分为签约老年人和未签约老年人。针对已签约老年人，可直接联系其家庭医生，由家庭医生根据中心到苗情况，结合老年人身体状况，预约接种时间。老年人到其家庭医生处通过预检，确定身体情况适合接种疫苗后，再到临时接种点接种新冠疫苗，不再排队预检，享受绿色通道登记接种。针对未签约老年人，如果已到达临时接种点，为避免老年人来回奔波，中心通过现场发号控制人数，避免老年人久等。对于未排到号的老年人，工作人员帮助其进行小程序预约登记，下批到苗后通知前来接种。未签约的老年人接种后，还会告知及时到中心或站进行家庭医生签约，参加每年一次的老年人免费体检。老年人的分类管理，既宣传了家庭医生签约,又确保了疫苗的接种进度，以最安全有效的方式尽快完成老年人的新冠病毒疫苗接种；
　　＂三把握＂，即把握身体基础情况、把握血压血糖值、把握接种禁忌症，让老年人接种更安全；
　　＂四关爱＂，即说话慢一点、动作多一点、巡查多一圈、便民措施多一点。人性化服务，让老年人接种更安心。能更好地节约时间，解老年人所需
　　曾庆秋说：＂根据最新公布的第七次人口普查结果，我国60岁以上人口比重达到18.7%，其中四川省60岁及以上人口占全省人口的21.71%。成都市武侯区武侯区的老年人口比例已达到了将近22%，因此，辖区把提升中老年人群健康作为服务发展重点＂。2021年5月开始放开老年人接种疫苗，很多老人前来咨询和接种，那时每天只打200针，接种量和老年人的接种愿望不匹配。＂第二批次老年人接种疫苗放开，我们当时心里也没有底，因为老年人相对不可控的风险因素多一些＂。
　　为了更好地服务辖区老年人，我们想到了结合家庭医生签约服务采取＂一通道、两人群、三把握、四关爱＂的接种服务模式。
　　＂通过分流，来实现接种的保质保量。我们曾经测算过，接种之前，一位老年人花费预检平均在5~8分钟，还有些老年人血压很高，需要反反复复测量，而家庭医生比较了解老年人整体健康情况，通过家庭医生综合评估，可以减少一些反复环节，给老年人节约了时间成本，也及时满足了老年人疫苗接种所需＂。发挥医防融合的居民健康守门人作用
　　曾庆秋提到，在公共卫生服务体系中，基层公共卫生服务机构起到的是网底的作用。去年突如其来的新冠疫情，考验着每一个社区卫生服务中心的能力。
　　与此同时，社区服务卫生服务中心也正积极整合资源，以创新的家庭医生签约服务模式，提升整体服务能力和水平。
　　目前，武侯区玉林社区卫生服务中心有16个家庭医生团队。每个团队3~4人，每个团队内一般设有两个家庭医生。通过家庭医生健康管理团队，给辖区内的中老年个人和他的家庭健康状况进行评估并进行分类干预和定期随访，为居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，让更多的辖区居民能够在家门口就享受到优质的医疗服务，更好地去发挥医防融合的居民健康守门人作用。
　　武侯区卫健局副局长高艳表示：＂玉林社区卫生服务中心2000年成立，当时社区卫生一片空白。到今年已经走过了21个年头，不像其他社区卫生服务中心是从公立医院转型为社区卫生服务中心，我们从一开始定位就是社区卫生服务中心。随着2020年9月跳伞塔街道所属行政区域划归玉林街道管辖的脚步，由‘一中心三站’构成的新的成都市武侯区玉林卫生服务中心越来越发展壮大。＂
　　现在中心除了健康管理，还积极开展居民健康促进活动，对辖区居民进行健康教育，促进辖区居民形成健康的生活方式。而成人疫苗接种作为疾病预防的重要措施，也是健康促进教育中重要的课题。目前，在新冠病毒疫苗接种之际，社区卫生服务中心积极向居民宣传疫苗接种，建立群体免疫屏障的意义。
　　大众健康报记者 杨琳
　　编辑 侯炫伊
　　校对 钟南胤
　　审核 蒲晓莉