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多重耐药菌的最后一道防线多粘菌素B的临床应用

  随着抗菌药物的大量使用及不合理应用的存在,细菌耐药率逐年升高,已成为威胁人类健康的社会问题,特别是耐碳青霉烯的肠杆菌,临床可选择的药物不多,治疗棘手,多黏菌素B是在多黏芽孢杆菌代谢产物中获得,早期由于肾毒性的原因,临床停用多年,但随着细菌耐药性的增加,人们又想到了这一老药。
  多黏菌素B为活性药物,为浓度依赖性,可直接用药,根据PK/PD要求,稳态血药浓度应为2~4mg/L,多黏菌素B硫酸盐剂量在不同国家的说明书或共识指南中略有不同,一般情况下,多黏菌素B的总剂量不宜超过200 mg/d,以减少不良反应,提高患者依从性,当然,为了对治疗方案进行优化,指南推荐进行药物监测。对于多重耐药菌的感染,多黏菌素不宜单用,一般要联合阿米卡星、替加环素、美罗培南、磷霉素等,另外对于中枢感染,静脉应用联合脑室内注射比单独静脉应用疗效更好,肺部感染者可采用雾化吸入,最新的药敏结果参考EUCAST 的现行折点(s≤2 mg/L、R≥4mg/L)。
  多黏菌素B肾毒性相对较低,多黏菌素肾毒性发生率7.1%~40.5%,,停药后可恢复,联合其他肾毒性药物可增加急性肾损伤的风险,但是联合应用维生素C可使肾毒性降低;5.6%的人可发生肾毒性,8.1%的患者会有皮肤色素沉着,前段时间抗疫大夫用药后皮肤变黑就是用了多粘菌素引起。
  总体来说,多黏菌素不宜单用,推荐使用最大负荷剂量,并联合使用其他1~2其他抗菌药物,有条件的医疗机构应监测血药浓度,使多黏菌素B稳态血药浓度维持在2~4 mg/L。对于多药耐药阴性杆菌中枢神经系统感染,建议在静脉给药基础上每天多黏菌素B鞘内或脑室内注射5mg。

3岁娃每天戴牙套24小时整牙热该降降温了有医生认为,儿童在8至10岁时,上颌骨发育最活跃,是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机,此时矫正事半功倍目前市面上的商业性儿童口腔机构,水平参差不齐。有的商家为了吸引客户,刻意制造焦管好居家神兽家长应先自救来源中国青年报管好居家神兽家长应先自救近日,多地受疫情影响启动线上教学的防疫政策。对于很多家长来说,这无疑是严峻的挑战需要到岗的双职工家庭面临看护孩子的困难,居家办公的家长也在又要孩子长高,老人补钙,就要多吃这个菜,营养极高,常吃对身体好孩子长高,老人补钙,就要多吃这个菜,营养极高,常吃对身体好!春节过后,孩子们的开学季也开始倒计时了,而且天气也开始逐渐变暖了,春节期间的一些作息时间也要开始调整一下了,不仅如此,饮孩子将来的身高早有暗示,就藏在身体这两部位,你知道怎么看吗?对父母来说,孩子的身高是很容易造成焦虑的,每个父母都希望孩子能够有傲人的身高,这样不单单看起来形象好,穿衣服也好看。不过孩子的身高父母是控制不了的,只能通过一些外在条件帮助孩子长高妇产科普准妈妈必须知道孕前及孕期不可忽视的甲状腺功能检查在妊娠期,医生会对孕妇定期检测激素水平,其中有一项就是甲状腺功能检查。如果甲功出现异常,往往是需要进行干预治疗的。那么为什么妊娠期要查甲功呢?它的异常又会对孕妇产生什么影响呢?常见从节制角度浅谈育儿之路儿子小张真的是个好孩子,从出生到现在,一路从粉粉嫩嫩白白胖胖可可爱爱奇奇怪怪摇摇晃晃快快乐乐健健康康蹦蹦跳跳吵吵闹闹中陪着我们走过了九个年头。在这九年里,我从他出生时小心翼翼仔仔细练字如何保持轻松的状态一手好字,一生受益。要想写一手好字,必须保持正确的姿势。要想姿势正确,唯独放松。那什么叫放松呢?孩子练字又如何保持这种轻松的状态呢?练字如何保持轻松的状态?要想写一手好字,只有掌握新生儿出产房后第一抱很重要,这2类人,关系再亲近也要拒绝在文文爸的老家,一直都有踩生或踏生的说法,你的老家有这种说法吗?就是新生儿出产房后,谁从护士手中接过宝宝,谁就是给宝宝踩生的人。在文文爸的老家,很重视这个踩生人,用老一辈的话来说,睡着睡着横过来了!这样的孩子是不健康吗?相信不少家长都发现这样一个现象那就是自家孩子在睡觉的时候总是爱从这一头打滚到另外一头。很多时候晚上睡觉前还看到孩子睡在左边,早上醒来的时候就发现孩子已经睡到了右边。很多家长疑惑宝宝生出健康宝宝,孕妈少受罪,孕期跟我这样做我查了查健康这个词是生理机能正常,没有疾病或缺陷。我家宝宝出生时,哭声有力8。9斤皮肤干干净净,四肢健全自费全面检查,指标一切正常。作为新生妈妈,不知道为什么异常担心,生出的不是健太懂事的孩子,真的好吗?我们经常会听到很多大人夸奖孩子,这个孩子真懂事,真乖,大人用这两个词来衡量一个孩子的好坏,你有一个懂事的孩子,会是你炫耀的资本,骄傲的本钱,但是真的有天生懂事的孩子吗?我觉得无非都
坐满42天月子才洗头,和天天洗的新妈妈,产后恢复区别有多大?在过去,老一辈都格外强调月子期受凉的问题,都不同意坐月子期间的女性洗澡洗头,说起那个年代,老人家也是讲得津津有味,甚至提到那个时候因为长时间没有洗头,导致产妇出了月子之后,多数头上03岁孩子动作发展的时间线建议宝爸宝妈收藏了解孩子是协助孩子发展的第一步。今天跟大家分享03岁孩子动作发展的历程。NO。1心理感官的时间线1大脑对身体的控制非常重要,最重要的是第一个阶段的第一个子阶段是03岁,因为这个阶段5岁男孩暴瘦成纸片人,医生对照上百罕见病终确诊,全球报道仅200例不明原因腹泻呕吐,持续半年,皮下脂肪消耗殆尽,虚弱得不能下床,几乎变成纸片人!5岁男孩承承(化名)患上怪病,多地辗转求医不得其因。到上海交通大学医学院附属新华医院求诊后,专家组对照织密幼儿舌尖安全保护网一直以来,厨房管理都是幼儿园管理的关键阵地。幼儿年龄小,承受能力差,幼儿园食品安全的重要性远大于一般意义上的食品安全。为此,根据学校食品安全与营养健康管理规定的要求,我们实施了防管用长大了才知道造句从小,我们从大人们那里和书本里学到许多人生道理,但有用心放进心里过的举手?很多事情都是真正亲身经历了才明白啊原来书本里写的长辈们说的那个道理是这个意思啊对吧?那么我们今天就一起来讨我的孩子啊孩子孩子啊,你们是爸爸妈妈在世界上生命的延续,你们是爸爸妈妈人世间活下来活着活的更好的唯一动力,也是我们每天奔波的源泉。从你们出生到现在,爸爸妈妈付出多少心酸劳累都不觉得苦和累,因孩子越多越好吗?大家好,我是乔姐拉呱的乔姐,很高兴和大家一起拉呱,啦啦家常事,唠唠家常嗑,今天我们来聊一聊生孩子的事,现在国家都放开了生育政策,到底是生好呢还是不生好呢?这几天乔姐我因为颈椎问题住未来教育关注并营造孩子的社交圈大家好!我是元气社长!今天分享的主题是未来教育之关注并营造孩子的社交圈?每个孩子都会有自己的朋友圈子,在学校有班里的同学,在家里有小区的邻居,这些都是陪伴孩子一起成长的小伙伴我们有春节带娃看什么,别错过这套中国传说专注力游戏绘本时间过得真快,一转眼春节假期就结束了,话说这个春节我们带娃跑了好多地方,真是太累了。因为下雨而没跑出去的那几天我也没闲着,带娃在家看绘本。恰逢新年假期,我就带娃看了两本狐狸家的中国书单20本适合小学生阅读的经典绘本故事1活了100万次的猫一部关于生命与爱的深刻寓言,纵使死去活来一百万次,也比不上与你共度这短暂的一生。有一只100万年也不死的猫,它死了100万次,又活了100万次。有100万个人宠生孩子之后有没有想哭和光想发脾气,是不是抑郁症的症状我今年32岁,二胎宝妈,大宝是女孩,二宝是男孩,有一个顾家有责任担当的老公。按道理来说我应该很幸福,但是最近就是高兴不起来。现在想想应该是过年回老家之后发生的,(婆婆是两个儿子,我