我们前面"多大孩子尿床属于不正常"一文讲过,孩子5岁以后仍然不能控制排尿,仍然有夜间尿床现象,叫做遗尿症。很多妈妈想不通,为什么孩子到了5岁还这样呢?有的妈妈会认为是孩子不懂事,不听话,比较懒,不知道心疼妈妈,甚至有时会非常生气的对着孩子吼叫。 真是冤枉孩子啦!孩子尿床,其实错不在孩子! 研究表明,这样的孩子: 1、夜间产生的尿液比正常的孩子多:大脑控制排尿的中枢能合成并分泌一种激素(不是吃了就发胖的那种激素哦!),叫抗利尿激素,它的主要作用是促进肾脏对水的吸收,使尿液产生减少。正常儿童抗利尿激素的分泌有昼夜节律,即夜间分泌增加,使夜间的尿量产生减少;而尿床的孩子夜间这种激素分泌不足,导致夜间多尿。 2、夜间对膀胱胀满的感知能力比正常的孩子差:当夜间尿液使膀胱胀满了以后,通过神经系统把尿意传到大脑,大脑需要感知膀胱胀满,然后使睡眠的孩子醒来自己去排尿。研究显示,尿床的孩子由于控制排尿相关的中枢神经系统发育延迟,觉醒阈值高,唤醒难。 3、夜间膀胱的容量比正常的孩子小:这个并不是说他的膀胱长得比别人小,而是功能性的容量小。有人做过这样的研究,因为各种原因接受了全身麻醉,遗尿症的孩子夜间膀胱容量与正常孩子是一样的,所以,膀胱容量小的原因可能是与神经调节因素有关。 尿床的孩子出现上述这些问题,可能和孩子的基因背景有关系,所以,一个很重要的影响因素,就是遗传因素,如果孩子的父母一方或者双方小时候有尿床的问题,那么孩子患遗尿症的风险比无家族史的孩子要高2-5倍。其他影响因素还包括:小时候排尿训练是否得当、腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停、便秘、心理压力、环境突然改变,睡前液体摄入量多、摄入高溶质饮料等,所有的这些综合起来影响到孩子整体上排尿控制的能力。