范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文
国学影视

揭秘荔枝病荔枝病到底是怎么回事?是如何发生的?

  希望以此系列文章结束20年来国内广泛流传的有关荔枝病的伪科普。
  这是揭秘荔枝病系列文章的第四篇,原本安排介绍荔枝病在我国发病的动态变化,强调荔枝病主要是营养不良年代发生在营养不良儿童的一种"穷病"。
  有心急的网友却抱怨说,你都写三篇一万多字了,也没有说出荔枝病到底是咋回事嘛。
  好吧,我们就提前剧透一下荔枝病到底是怎么回事,又是如何发生的。 荔枝病,吃荔枝相关的病理性低血糖症
  说起来其实也简单,所谓荔枝病不过是与大量吃荔枝相关的病理性低血糖症。
  在印度,荔枝病被确定为"荔枝相关的低血糖脑病"。荔枝病发现之旅
  但是,探索荔枝病这一真相的过程却并不简单。
  "荔枝病"在包括我国南方在内的南亚和东南亚地区流行数十年(或者更久),直到最近每年仍造成印度、孟加拉国、越南等国家数百名儿童死亡。
  比如,仅在印度,2019年就又造成154名印度儿童因此死亡。
  因此,说荔枝病能造成大量儿童死亡绝不是危言耸听。
  就是这种危害巨大的疾病在上述地区长期流行却一直没有弄清楚到底是一种什么样的疾病,以至于在"维基"上有人将其列为世界三大神秘疾病之一。
  所幸,这种疾病终于在2017-2018年间被印度和美国疾病控制预防中心联手进行的大型调查研究窥探到了最终的真相。
  揭开荔枝病神秘面纱的是2017年4月发表在《柳叶刀·全球健康》上一篇标题为《Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study》的病例对照研究。
  文章中将荔枝病命名为"大量吃荔枝相关的急性中毒性脑病"。
  然而,这并没有给荔枝病盖棺定论。
  文章发表后,印度儿科学会的主席就强烈反对这一说法,并对此做了的批评。
  但是,证据面前,目前各方基本达成了共识,2017年9月发表在《柳叶刀·全球健康》上的一篇述评文章将荔枝病确认为"荔枝相关的急性低血糖脑病"。
  2018年2月发表在《印度国家科学院学报·B卷:生物科学》上的题为《荔枝相关的低血糖脑病:印度描述的一种新的儿童疾病》的综述为荔枝病数十年的探索之旅画上了句号。
  不过,笔者个人认为,将荔枝病定义为"荔枝相关的低血糖脑病"似乎并不准确。
  因为,如果大量吃荔枝发生了严重低血糖,在没有发展到脑病阶段就被发现,及时治疗中断了疾病发展过程,能算是荔枝病吗?
  如果算是,那么,"荔枝相关的低血糖脑病"这个疾病名称并不能概括这种病理状态。因而,将荔枝病称为"荔枝相关的病理性低血糖"似乎更准确一些。
  重要的是,"荔枝相关的病理性低血糖"不仅能反映荔枝病的本质,也暗示了荔枝病是如何发生的。
  在上一节揭秘荔枝病:我国曾接近荔枝病真相,打了当下荔枝病伪科普的脸一文中,笔者曾介绍我国早期的调查研究基本上确认荔枝病就是大量吃荔枝导致的低血糖脑病。
  当时为什么没有能够揭开最后的真相呢?
  原因在于没有找到荔枝病低血糖发生中的一个关键因素,就是大量吃荔枝是如何打破人体血糖稳态的调节机制,导致血糖水平可以无限制降低的病理状态的 。血糖水平稳态的调节
  葡萄糖是人体维持生理活动的基本燃料;同时,也是维持体液渗透压平衡的重要物质。
  因此,体内(血液中)葡萄糖不能耗尽 ,而是必须维持一定的浓度范围,这叫血糖的稳态。
  血糖水平由胰腺胰岛分泌的两种激素通过负反馈机制进行调控。
  胰岛内有专门负责监测血糖水平的细胞。
  当餐后血糖浓度升高,胰岛β细胞接收到信号会释放胰岛素通过促进葡萄糖的利用,同时通过促进糖原(肝脏和肌肉)合成,以及脂肪的合成将剩余的葡萄糖加以储藏,血糖浓度就会出现下降。
  随着血糖浓度的下降,胰岛素的分泌也几乎同步下降。
  当血糖浓度降低到一定水平,就会刺激胰岛α细胞释放胰高血糖素,促进血糖浓度升高。
  胰高血糖素升血糖有两个途径:
  一个是快速反应途径,即指令肝糖原裂解为葡萄糖,并释放进入血液补充血糖;
  另一个是通过将脂肪和蛋白质等非碳水化合物分解的产物转化成葡萄糖来补充血糖,这个过程称为糖异生。
  白天三餐之间短暂的空腹期,血糖主要通过第一种途径补充;夜间较长时间的空腹期则两个途径双管齐下来维持血糖浓度处在一个较低但稳定的水平。
  即使长时间禁食,没有外源性葡萄糖补偿,人体通过糖异生仍然可以维持血糖水平的稳定,不至于发生病理性低血糖造成损害或死亡。 荔枝病的病理性低血糖到底是如何发生的?
  糖异生的原料,主要甚至说绝大部分是脂肪分解产生的甘油和丙酮;只有很少部分来源于蛋白质分解产生的丙氨酸通过丙酮糖异生途径做"贡献"。
  而荔枝病之所以发生,正是由于部分品种的荔枝 中含有某些毒素成分,破坏了脂肪分解过程中被称为β氧化的环节,导致脂肪分解受到抑制,不能为糖异生提供原料,打断了人体维持血糖稳态的生理性调控机制。
  这样,无论血糖浓度下降到多么低的水平,体内胰岛素被抑制到多么低,胰高血糖素分泌如何增加,都不能刺激通过糖异生途径补充血糖。
  具体而言,某些品种的荔枝中,尤其是未成熟的荔枝中,含有较大量次甘酸A(HGA)和/或亚甲基环丙基甘氨酸(MCPG),这两种氨基酸都可以抑制脂肪β氧化和糖异生,从而打破空腹状态下人体维持血糖稳态的调节机制,最终导致血糖水平可以没有下限的降低,即发生病理性低血糖。
  更具体地说,HGA的毒性是由其代谢产物亚甲基环丙基乙酸(MCPA)介导的。MCPA主要是限制了辅酶因子辅酶a和线粒体脂肪酸β-氧化所需要的肉碱的供应,从而抑制了长链脂肪酸向线粒体的转运,相当于工业生产中的原料运不进生产车间,自然生产不出产品 ,从而导致脂肪氧化中断,糖异生过程只能巧妇难为无米之炊。
  MCPG的作用与MCPA相似,但不完全相同。
  MCPG诱发的低血糖伴随低酮血症(血液中葡萄糖和酮体浓度均处在极低的状况),而HGA诱发的低血糖伴随高酮血症。
  不同荔枝品种中含有上述两种毒素的量不同,因而具有不同的导致低血糖的毒性。有些荔枝可能根本不含或含有很少量的上述毒素,吃再多也吃不出荔枝病。
  因此,要想从根本上消除荔枝病,选取或者通过转基因技术培育低毒荔枝品种才是终极的解决之道。
  荔枝吃出荔枝病的另一个因素是,荔枝病几乎全部发生在营养不良年代(地区)营养不良 的幼儿,这些幼儿原本就营养不良,肝糖原储备不足;长时间(一般连续几天)大量吃荔枝会明显抑制食欲,干扰正常进食,进一步减低肝糖原的储备。
  如果大量吃荔枝的当天晚上跳过晚餐,相当于空腹低血糖状态直接入睡,肝糖原储备不足更容易耗竭,加上荔枝中降血糖毒素的作用,三管齐下就容易导致病理性低血糖的发生;血糖降低到不能为脑细胞提供基本的能量时,脑细胞失能,就会出现脑水肿,最终导致低血糖脑病的发生。

抽烟喝酒的人,平时也爱喝茶会怎么样?茶叶能消除烟酒危害吗?提到生活中的不良习惯,抽烟喝酒必然是榜上有名的。长期抽烟喝酒的人,往往也会面临着比他人更高的疾病风险,但很多烟民酒民却表示,自己虽然爱喝酒爱抽烟,但平时也很爱喝茶。都说坚持喝茶对健医生提醒请停止食用水洗蛋,或比喝酒还伤肝,别不当回事了鸡蛋作为家家户户必不可少的食材,经常出现在人们的餐桌上,鸡蛋有着极高的营养价值,其中除了有丰富的优质蛋白质之外,还有较多的卵磷脂卵黄素核黄酸氨基酸矿物质等,每天早上坚持吃12个鸡蛋失眠的人禁忌多,做好这几件事,失眠不攻自破4月23日哈尔滨会诊哈尔滨哈尔滨精神科精神科医生对于失眠患者来说,饮食习惯是影响身体健康的第一因素。饮食对于人体来说就是为了获取能量,但饮食的营养摄入都是有讲究的。午餐2不做1不要4月不吃肉,也要吃这菜!几毛钱一斤,补钙利尿防便秘4月一定要吃这菜,比钙片强100倍!这菜便是我们平时很常见的油麦菜,油麦菜形似莴笋,但营养价值与功效却高于它。吃油麦菜的好处01hr补水利尿油麦菜的含水量达到85以上,让你永不生病的三个字俗话说得好无病,一身轻。年纪越大越通透人活着,无病无灾,就是最大的幸福。百病不侵,健康长寿,从古至今也都是人们深深追求和研究的方向。寿世保元中说善养生者养内,不善养生者养外。不生病你知道化疗的癌症病人,有多绝望吗?化疗夺走了半条命癌症是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤性疾病,多数人听到癌症这两个字都会闻风丧胆,恐惧连连,毕竟,人的肉体凡身根本无法战胜癌症,也无法抵抗疾病的侵害。夏方养生指南提到癌症就不得不说化疗边吃饭边喝水到底好不好专家过量饮水不利于消化天气网讯,很多人习惯在吃饭的时候喝水,这样就可以更容易下咽。但有人说,吃饭的时候是不适合喝水的,会影响到身体健康。对此,大家都迷惑了,到底边吃饭边喝水到底好不好呢?据专家表示,吃饭这些中药对肝脏会造成伤害,这7类中草药别再瞎吃了目前,中医药界普遍认同的对肝脏有毒性作用的中药,按照其所含的主要成分分类,主要有以下几类一生物碱类生物碱为一类含氮有机化合物,普遍存在于各科植物中,具有很强的生理活性。对机体具有毒临床常用中草药西洋参有哪些功效?能长期服用吗?可以替代人参吗首先我得说作为一名药师应当客观公正把一些用药的知识传递给大众,而不是变成推销药品的工具。西洋参作为一种中药,其有特定的适应症,而且是药三分毒,因此本人并不推荐正常人长期食用。西洋参药性歌括四百味白芷白芷歌诀白芷辛温,阳明头痛,风热搔痒,排脓通用。译注白芷味辛,性温。它能发表散风寒,善治风寒侵犯阳明经引起的头额作痛,是风寒感冒的常用药。又能祛风湿,治皮肤风邪湿热所致的湿疹搔痒。1两味药治半睡半醒心中无虚火夜半不失眠1两味药治半睡半醒心中无虚火夜半不失眠今天和大家聊聊,如何改善卧而不眠半睡半醒的状态。这是一种什么状态呢?不知道你体会过没有,就是晚上的时候,身体乏力,想早点倒下。可是倒下以后,睡
中医针药合用治疗青光眼,白内障,眼底病针灸治疗眼科病证的适应证较少,临床报道也不多。最近,笔者在跟随北京中医药大学张吉教授门诊时发现,针药并用可降低眼压,现总结如下。吕某,男,21岁,2008年3月29日首诊。主诉头痛又便宜又好用的青霉素,为什么市面上越来越少?很多人都想错了医生,前两天我去买青霉素,发现市面上青霉素越来越少了这是为什么呀?明明它便宜又好用?前两天一个患者来医院检查时,向我提出了上述的疑问。大家都知道青霉素在我们的医疗产品中占有重要的地慢性胃炎胃胀胃痛怎么办?医生教你2个妙招,轻松搞定不复发医生,前两天我去检查的时候发现自己得了慢性胃炎,有没有什么解决的方法会不会经常复发啊,我该怎么办?前两天一个患者来医院检查身体时向我提出了上述的疑问。原来是因为他经常会感觉到胃胀胃别等到变成尿毒症才知道,肾友需识别哪些是肾病假好转迹象周逊肾内科主任医师尿毒症,很多肾友都谈之色变,这也怪不得肾病患者。这是因为,慢性肾脏病一旦进展到了慢性肾脏衰竭的尿毒症期,需要更换治疗手段。如果没有条件做肾移植,患者下一步将面临着慢性肾病到了中期之后,还要防治四低,其危害同样也很大肾内科主任医师慢性肾脏病(CKD)若发现时已经迟了或未规范治疗,病情容易进入较为严重阶段的慢性肾脏病3期及3期之后,患者更会出现多种并发病,其中的五高尤其常见。这五高包括高血压(B患肾病10年的汪先生,现终于知道如此高尿蛋白意味着什么了周逊肾内科主任医师由于肾小球滤过膜的滤过与肾小管的重吸收之共同作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量非常少,即24小时尿中排出的蛋白质总量多小于150mg(0。15患病多年的肾友都知道降肌酐不太难稳肌酐却不易如何理解?周逊肾内科主任医师本文标题中提到患病多年的肾友指的都是慢性肾脏病(CKD)患者,而CKD患者的病史一般都会超过三个月时间。基础肾病属于此类疾病的则比较多,可以是IgA肾病肾病综合征尿蛋白从3降至1,离治愈肾病还有多远?周逊肾内科主任医师到医院看看有那么多肾友还在治疗,有的患者才开始治疗数周时间,有的患者已经治疗了数年时间,因此,给人的感觉是肾病都很难治愈。不能被治愈的肾病,要么只是好转要么只能稳这种瓜堪称水中灵芝,夏天就得常吃它!降四高护心脏,美容养颜好处多俗话说春吃芽夏吃瓜秋吃果冬吃根。夏天是各瓜类成熟的季节,同时也是食补的好时机。夏天常吃瓜,中药不用抓。瓜类既能补充水分,又可以防暑降温,还有助于减肥降糖。而说到夏季第一瓜,你的第一皮肤暗黄怎么办?聪明的女人都这样保养有句话叫一白遮百丑,小时候觉得没什么,长大后才发现人间真实。皮肤暗黄怎么办?这个问题困扰了无数的女生。如果一个人皮肤暗黄,就算穿着再昂贵的衣服,画着再精致的妆容,也会因为肤色而拉低长期吃止痛药能让痛风不再发作?医生辟谣及时降尿酸痛风还有救刘医生,您说得不对。我就有两年多没有痛风发作了。我怎么说错了呢?您说痛风发作后,就要及时降尿酸治疗。我没吃降尿酸的药,照样没有发作痛风啊!那您是怎么做的呢?我上次痛风发作,就只是吃