首届广东省中医药学会内分泌分会简要回顾
今天有幸参加了首届广东省中医药学会内分泌分会的学术年会,听了一些讲座,简要回顾一下,
首先那些科研设计、如何在国外有名杂志发表文章之类的讲座,占比超过50%,没有实际临床意义,第一个相对来说有点临床意义的讲座是范大主委讲的糖尿病周围神经病变中医循证研究,是将中药制成袋泡茶一样的药袋,浸泡在足浴盆里,让患者在足浴盆里沐足,按照规定的时间、温度等等,判断是否对患者神经炎有疗效,结论肯定是有的。两个西医讲座讲的是SGLT2抑制剂(一个讲卡格列净,一个夸阿格列净,还有讲达格列净的,不同厂家的药品),对于糖尿病肾病很有效。这些已经不是新闻了。
西医讲座个人感觉比较有用的是中山一院李教授讲的《逆转2型糖尿病及其预测指标》,意思是如何逆转糖尿病的进程,而不是像往常一样仅仅是控制糖尿病。怎么才能逆转呢,她讲了3个办法:
第一个方法是强化生活方式干预,包括减肥、运动、控制饮食等,
结果是血糖好转,用药量减少。
第二个方法是短期胰岛素强化治疗,强调空腹血糖控制在5.6mmol/L以下,餐后血糖控制在8以下,这样才能减少高糖毒性,保护胰岛B细胞。适用于年龄较轻,新发糖尿病,肥胖,血糖很高,糖化血红蛋白10%以上。
第三个方法是手术,针对非常肥胖的年轻病人,效果很好。
最后听了一个北京来的教授讲的某中医大家的治疗糖尿病肾病的经验,主要是活血消癥,关键用药是鬼箭羽和三棱。
总之,今天还是有些收获的。
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