麻黄类方，作用靶点是哪里？

　　以麻黄汤为基础的变方，治疗的标靶就是肺，麻黄汤解表，肺主皮毛，肺气得宣，表邪得散，比如《温病条辨》＂温邪上受，首先犯肺＂，不过是温病为温热之邪，伤寒为寒冷之邪，我们通常认为寒冷邪气外侵体表，但是我们又可以想到《内经灵枢·本藏》＂三焦膀胱者腠理毫毛其应＂。毫毛为肺所主，毫毛又应于膀胱，膀胱就是太阳寒水。《内经素问·调经论》＂上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。＂＂腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。＂这里上焦不通，为心肺也，所以，寒邪亦可以上先犯肺，也可先侵袭皮毛引起肺气不宣。
　　所以我们看麻黄汤用药
　　麻黄三两。去节 桂枝二两。去皮 甘草一两。炙 杏仁七十个。去皮尖
　　这里麻黄三两，杏仁七十枚，意在于宣肺解表，故第36、太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤。第235、阳明病。脉浮。无汗而喘者。发汗则愈。宜麻黄汤。
　　如果寒邪闭表，肺气不宣，郁热伴或伴蒸腾水气弥漫，出现烦躁，身痛或重的大青龙汤证，用药麻黄六两。去节 桂枝二两。去皮 甘草二两。炙 杏仁四十枚。去皮尖 生姜三两。切 大枣十枚。擘 石膏如鸡子大(碎)，此时，麻黄六两，比麻黄汤增加了一倍，杏仁却用了四十枚，重在解表，使郁闭开泄，汗出乃解，内有郁热所以加了鸡子大的石膏，大约60-80克左右，
　　而当寒邪郁闭不甚，郁热聚于肺内，出现汗出而喘，无大热时候，用麻杏甘石汤，药用麻黄四两。去节 杏仁五十个。去皮尖 甘草二两。炙 石膏半斤(碎。绵裹)
　　比较麻黄汤麻黄用量增大一两，杏仁减少为五十枚，但是比大青龙杏仁量增加了十枚，意在针对肺内邪气，重点是石膏用量达到半斤，大约100多克！宣泄肺内郁热彰显。
　　再看越婢汤，治疗风水，＂风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。＂
　　药用麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两
　　这里不再用宣降肺气的杏仁，而是把麻黄用量比麻黄汤加一倍，说明宣散寒邪，但是有汗出，这是水气欲泄不得，因为有所泄所以无大热，水气病篇经文所说＂脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相抟，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。＂用石膏也达到了半斤，这里水气病风水也有大青龙的意思，也是水气在表，又有热气蒸腾，用麻黄温宣，用石膏凉降，如地下水气上蒸，同时与寒冷空气，化作雨水倾泻而下，水气自然消失。其作用也是主要是在肺，肺为水之上源，麻黄使水气上，石膏使水气下，从上源消除体内水气。
　　所以麻黄类方，作用靶向在肺，（这里提示一下桂枝作用靶向在肝），麻黄汤宣肺解表，大青龙解表宣肺清热，麻杏甘石汤宣肺清热，越婢汤宣肺除水。但是药物使用和麻黄石膏用量含有很大的深意。