厚朴温中汤(古代经典名方1052)治泄泻消化不良
厚朴温中汤出自《内外伤辨惑论》。原文为治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。功效为行气除满,温中燥湿。
厚朴温中汤方中厚朴,性温,味苦、辛,功能行气,燥湿,消积,平喘,能治湿阴中焦,气滞不利之脘闷腹胀;肠胃积滞之脘腹胀满、大便秘结及痰饮喘咳之证,在本方中取其行气消胀,燥湿除满作用。陈皮,性温,味辛、苦,功能理气健脾,燥湿化痰,能治脾胃气滞证,湿痰及寒痰咳嗽,在本方中取其理气燥湿作用。甘草,性平,味甘,功能益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性,能治心脾气虚,痰多咳嗽,脘腹及四肢挛急作痛,热毒疮疡,咽喉肿痛,在本方中取其健脾和中作用。茯苓,性平、味甘、淡,功能利水渗湿,健脾安神,能治各种水肿,脾虚诸证及心悸,失眠,在本方中取其健脾渗湿作用。草豆蔻仁,性温,味辛,功能燥湿行气,温中止呕;能治寒湿中阻,脾胃气滞,寒凝湿郁,脾虚久泻,在本方中取其燥湿行气作用。木香,性温,味辛、苦,功能行气止痛;能治脾胃气滞,泻痢,腹痛胁痛。干姜,性热,味辛,功能温中散寒,回阳通脉,温肺化饮;能治脘腹冷痛,寒呕,冷泻,亡阳证,寒饮咳喘,在本方中取其温中散寒止痛作用。各药合用,共奏行气温中,燥湿除满之功。
厚朴温中汤为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。临床应用以脘腹胀痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻为辨证要点。
临床主要用于治疗寒湿泄泻、功能性消化不良、儿童功能性再发性腹痛、慢性胃炎等病症。若脘腹寒冷明显者,加肉桂、附子,以温阳散寒止痛;若气滞明显者,加槟榔,青皮,以行气导滞止痛;若饮食不消者,加莱菔子,山楂,以下气消食等。
半夏厚朴汤适用于慢性咽炎,金铃子散适用于痛症。越鞠丸是辨治脾胃气郁证夹热的代表方,病以苔黄为主;而厚朴温中汤是辨治脾胃气郁证夹寒的代表方,病以苔白腻为主。厚朴温中汤与良附丸均可治疗寒滞证,厚朴温中汤药味多,诸药相伍,治疗脾胃寒湿证;而良附丸仅有高良姜、香附,药味少,良附丸治疗证较厚朴温中汤轻。
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