吃替米沙坦40毫克和氨氯地平2。5mg，血压控制不好该怎么办

　　有个患有高血压的朋友问:每天吃一片替米沙坦(40毫克/片)和一片氨氯地平(2.5mg/片)，血压却降不下来是怎么回事？需要加其他药物吗
　　替米沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类降压药物，作用于肾素血管紧张素素醛固酮系统(RAAS)，抑制血管紧张素2与其AT1受体的结合而发挥降压作用，替米沙坦常用剂量为40-80mg,每日一次，替米沙坦除了降压作用外，还具有心血管和肾脏保护、改善糖代谢的作用，优先适用人群包括高血压合并冠心病、慢性心衰、左室肥厚、房颤、糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿的患者。
　　氨氯地平属于钙通道阻滞剂类降压药物，直接作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子内流，阻断钙离子介导的兴奋收缩偶联，从而起到舒张血管降压作用。地平类药物适用于以收缩压高为主要表现的老年高血压，以及合并稳定性心绞痛，颈动脉狭窄，冠心病，外周血管病等存在动脉粥样硬化病理基础的高血压患者。氨氯地平的常用量为5-10mg,每日一次。老年人或者肝功能异常者也可以从2.5mg的更低剂量起始。
　　氨氯地平与替米沙坦的搭配是降压药物联合治疗的经典配伍，两种药物联合使用在降压机制上互补，还可减少各自的不良反应，如替米沙坦可缓解氨氯地平引起的踝部水肿的不良反应，降低氨氯地平扩张血管引起的反射性交感神经张力增加，心率过快的不良反应发生率。如果两种药物联合使用一段时间血压下降仍不明显，可以采取如下措施
　　1增加各自的剂量，
　　患者目前所用的剂量，无论是替米沙坦还是氨氯地平，都属于小剂量，可以根据患者的血压情况来调整两种药物的剂量，如收缩压不达标可增加以降低收缩压为主的氨氯地平的剂量，如舒张压控制不佳可增加对舒张压控制较好的替米沙坦的剂量，或者同时增加两种药物的剂量，而不是急于增加新的降压药物品种。
　　2在增加各自剂量后血压仍不达标，或者增加剂量后出现了患者不能耐受的不良反应，如氨氯地平引起的水肿，牙龈增生，替米沙坦导致的高血钾或者血肌酐升高等，在这种情况下，可以增补第三种降压药物，如小剂量氢氯噻嗪等利尿剂，或者选择一种含有利尿剂的单片复方制剂，如替米沙坦氢氯噻嗪，小剂量利尿剂与替米沙坦搭配在降压方面可起到协同作用，在不良反应方面，替米沙坦抑制RAAS系统活性，利尿剂则可激活RAAS系统，替米沙坦可引起高血钾，而利尿剂的不良反应是低血钾，因此两药联合可很好的抵消或者削弱各自的不良反应，同样，利尿剂与氨氯地平等钙通道阻滞剂的搭配，利尿剂也可减少地平类药物引起水肿的副作用。#健康热力计划#

合和泰清明丨艾草制青团，止泻又除痰清明在仲春与暮春之交，为春季第五个节气，也是中国传统祭祀节日清明节所在的节气。古人认为，时万物皆洁齐而清明，盖时当气清景明，万物皆显，故名清明。四月清明，春回大地，大自然一派生机勃合和泰变美干货丨肌肤嘭弹水润的小秘密都在这里玻尿酸，自出现以来一直受到年轻求美者的青睐，从医疗美容的注射玻尿酸，到市面上各种玻尿酸面膜，还有玻尿酸护肤品也纷纷出现并快速占据了市场。玻尿酸也是成份护肤里很常见的一种护肤添加成份合和泰读懂健康丨健康检查，多久做一次才合适？上一期我们提到了要定时做身体健康检查这个事，但是很多人会说我才不要检查呢，不检查没病，一检查就有很多病！其实这是个自欺欺人的想法！健康检查的目的，是要早期把自己不自觉却早已潜在身体合和泰养生丨六大病症缠上身？快服三七来抵挡三七以根根状茎入药，味甘微苦，性温，归肝胃经。有散瘀止血，消肿定痛之功效。清代医家赵学敏著的本草纲目拾遗就曾记载人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，为药品中最珍贵者。民间有把合和泰春季防晒，你是不是忽略了？为什么防晒要从春天做起春天气温虽然不高，但紫外线病不弱于夏季。在很多人的潜意识里防晒只是夏天的事情，其他时间可以肆意享受温暖的阳光！实际上紫外线是每天都有，并且无时无刻侵害我们的肌合和泰春季疏肝解郁，来碗银杞明目汤盼望着，盼望着，东风来了，春天的脚步近了。和煦的微风，温暖的阳光，向阳草木青，明媚春光暖，春天的美，俯拾皆是。那么在这一季节，人体养生又该从何开始？俗语云百草回生，百病易发。春季的肥胖糖尿病也传染？近来，席卷全国的新型冠状病毒感染让人望而生畏！相信它的强烈的传染性使大家理解了传染病的概念由病原体引起的可以在人与人动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。其传播途径包括空气水运动有益于预防糖尿病？有些人可能无效生命在于运动！运动是保持身体健康的重要因素，正如2400年前医学之父希波克拉底所言，阳光空气水和运动，这是生命和健康的源泉。长期坚持适量的运动可以使人青春永驻精神焕发。运动的益处非高敏解读全红婵除了消化荣誉，她还有很多坎要面对，步步走钢丝今天，跳水女皇高敏发布短文，从专业角度解读了本届奥运会上爆红的全红婵，并呼吁全国各界保护好全红婵这个国宝级的天才。被誉为跳水女皇的高敏，在跳水专业领域具有权威话语权。在她看来，全红8月20日开通！经停六安一中扩建项目！这4条公交经过你家吗来啦来啦它们来啦为了方便市民乘车六安市交通部门将于8月20日开通4条公交线路试运营通往南山新区经停六安一中扩建项目一起期待吧记者从六安市公交总公司了解到，8月20日即将试运营的4条伸筋草透骨草，对疼痛效果好1伸筋草透骨草桑枝桂枝治疗四肢疼痛，遇冷加重者等。2伸筋草透骨草水蛭静脉血管炎。3伸筋草透骨草艾叶苏木治疗关节疼痛。4伸筋草透骨草桃仁金银花坐浴治疗痔疮疼痛。5伸筋草透骨草穿山龙外

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