运动有益于预防糖尿病？有些人可能无效

　　生命在于运动！运动是保持身体健康的重要因素，正如2400年前医学之父希波克拉底所言，＂阳光、空气、水和运动，这是生命和健康的源泉＂。长期坚持适量的运动可以使人青春永驻、精神焕发。运动的益处非常多，其中对于减肥、对于糖尿病的预防都有积极意义。然而，并非所有的人都可能通过运动减肥和改善糖代谢，这其中，肠道菌群发挥了极其重要的作用。今天围绕肠道菌群聊聊运动对其的影响。
　　江苏省肿瘤医院李枫
　　我们知道，跑步是常见的运动方式，也是公认的减肥、预防糖尿病的手段之一。以往人们总是认为：跑步减肥最主要的原因是通过热量的消耗有效地燃烧了脂肪。然而，事实的真相却不是这样。看看这个数据：连续长跑一小时，跑动距离8公里，这对于大多数人来说，真的有点难，然而，消耗的热量是多少？仅仅500大卡，这仅仅相当于抵消了一个肯德基劲脆鸡腿堡摄入的热量。也就是说，跑步消耗的热量对于减肥的影响真的微不足道。
　　但事实上，许多人通过跑步的确体脂明显的减少，这又是什么原因？道理很简单，运动改善了身体内在的代谢，即身体燃烧脂肪的能力的增强！而肠道微生物的变化应该是这种能力增强的原因之一！
　　这是一项来自芬兰图尔库大学生物医学研究所的研究。这项研究让17位习惯于久坐并且超重的女性进行每周3次的自行车耐力运动，总时间为6周，这些女性均不改变自身的饮食和生活习惯，只是运动较前增加。该项目结束之后，研究人员发现导致肠道炎症的有害菌的数量减少，而一种称为阿克曼西亚（又称Akk）有益菌的数量增加，该有益菌数量的增加意味着代谢的改善，也意味着肥胖和糖尿病的风险减低。
　　事实上，在我们的身体内部居住着数以万亿计的微生物，其中95%在我们的胃肠道之中，这些微生物构成肠道微生物环境，在百万年的进化进程之中，这些微生物与人体之间形成了互惠互利的关系，并形成共同体。肠道微生物对人体代谢状态发挥重大的影响！
　　肠道对人体代谢的影响同样影响运动对糖代谢的效果。在医学界，既往大多数人对于糖尿病的预防都限于改善饮食习惯以及增加运动。但是，事实并不象想象的那么简单。运动并不总是导致葡萄糖代谢的下降。临床的研究发现，运动对于改善代谢的效果具有巨大的差异性！
　　单纯运动并不能改善部分人的代谢机能，甚至还有少部分人会因为运动代谢机能更差。这就是所谓的＂运动抵抗＂现象，其原因就在于肠道菌群的差异！
　　香港大学医学院在当地社区招募了771名志愿者，对其中39位超重且糖耐量受损的参与者（糖尿病前期）开展了时长12周的高强度的运动，这些参与者是在没有任何药物和膳食调节的情况下进行的。
　　看看结果：参与12周治疗者体脂和体重均有大致相同程度的下降，但是在糖代谢指标方面，70%参与者出现血糖水平显著下降，属于运动有效者，其余30%的参与者的血糖水平则几乎没有很大变化，属于运动无效者。
　　进一步研究发现，＂运动有效者＂和＂运动无效者＂的肠道菌群的变化存在明显的差异。具体来看就是运动有效者的肠道菌群合成短链脂肪酸及分解支链氨基酸的能力明显增强，而无效者则恰恰相反。既往的研究发现：肠道菌群产生的过多的支链氨基酸、过少的短链脂肪酸不利于糖的代谢。
　　更为有趣的是，研究人员将＂运动有效者＂的肠道菌群移植到肥胖小鼠之中，发现：小鼠的胰岛素敏感性显著提升，但将＂运动无效者＂的肠道菌群移植到肥胖小鼠之中的话，则血糖水平无法改善。当然，假如向移植了＂运动抵抗＂菌群的小鼠提供额外的短链脂肪酸，小鼠的糖代谢紊乱的状态立即有效逆转！
　　因此，对于希望通过运动改善身体代谢的朋友，运动之前首先需要问一句：我的肠道菌群适合运动吗？也许你无法知道答案，但运动之前采取一些增加肠道短链脂肪酸的措施还是必要的。
　　普及一点短链脂肪酸的科普知识。短链脂肪酸指的是碳链为1-6的有机脂肪酸，主要包括乙酸、丙酸和丁酸。短链脂肪酸对于维持水电解质平衡，对抗病原微生物、减轻身体慢性炎症，调节肠道菌群平衡，改善肠道功能具有积极意义。短链脂肪酸主要由膳食纤维、抗性淀粉及低聚糖等不易消化的糖类在结肠受乳酸菌和双岐菌等有益菌酵解而产生。日常生活中，重视发酵食物、含膳食纤维丰富的食物、益生菌的补充是有效增加肠道益生菌的重要措施！
　　一句话，通过采取增加肠道短链脂肪酸的措施，运动改善糖代谢的效率一定会明显提高。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
　　江苏省肿瘤医院李枫