体检完就这么算了?血常规中的这些指标要重视,它揭示了你的健康
相信有做过体检的人,一定都有检查过血常规,但是能正确解读血常规,并发现问题,重视起自己健康的朋友那就几乎微乎其微了。
因为当你拿到报告时候,面对指标上的,偶尔出现的异常数值, 但还没有到可以诊断疾病的情况的时候,医生一般都是建议大家再复查、再观察。
几乎没有哪个医生会静下心来告诉你这些异常指标背后是因为什么原因导致的,可能在生活中会出现哪些症状,又该如何更好的预防。
这是我非常喜欢的一张图,健康是什么?
"健康≠没病",当医生说您生病了,您的健康指标就已经非常低了,所以我们要做的就是做自己健康的主人,前一段时间钟南山呼吁年轻人学医,#钟南山呼吁年轻人学医#其实也是希望我们能够自己发现健康问题,及早做预防。
今天我们想要分享的就是体检的必查项目——血常规。
我会通过一些案例来告诉大家这些指标的背后可能存在什么问题。
下面我们来分析这张报告
我们可以清楚的看到客户的红细胞和血红蛋白升高,红细胞积压也是升高的。
当我们看到这张体检报告的时候,一般情况下,您的体检医生会告诉你这是正常的,回去注意休息就好。
但我们的身体是一个非常精密的系统,为什么有些人的指标是正常的,有些人却会出现异常呢?
这当中是不是预示着我们存在潜在的风险或隐患呢?我们的生理失衡是否已经存在了?什么情况下会出现这种红细胞与血红蛋白升高呢?
这些问题作为一名功能医学医生或者营养师,都是我们需要去不断思考的,只有这样你才能系统的了解用户的健康状况。
在了解用户异常指标时候,我们首先需要了解这2个指标有什么作用。
(1)红细胞和血红蛋白是用来干什么的呢?红细胞是可以携氧并传递氧气的,如果长期的慢性缺氧身体会代偿性的增加红细胞的数量。
一般在一些高原,因为氧气比较少,那么一般生活在那边的人的红细胞水平也是比较高,但是大部分检查的患者基本就是生活在大陆地区,身体为什么会存在缺氧情况呢?
其实现在这个也是比较常见的现象,那就是睡眠呼吸暂停综合征。
这是一种睡眠障碍性疾病,指成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上。或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5,并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。
人在正常呼吸时,外界空气进入肺泡进行气体交换。此种气体交换主要是在喉以上的上呼吸道,如果上呼吸道通畅,就能够使气流通畅的进入气管、支气管,如果由于某种原因这段呼吸道阻塞,气流受阻,就出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停。
有睡眠呼吸暂停综合征的人会出现打鼾,另外就是不管睡多久都容易疲劳。
这个也很好理解,因为身体缺乏氧气,机体是得不到很好的修复的。
(2)那么哪些人群会容易出现睡眠呼吸暂停综合征
→肥胖的人
大多数睡眠呼吸暂停综合征的人存在与肥胖的人群中,因为他们的颈、咽部组织肥厚拥挤,导致呼吸道阻塞,一般我们会建议这种类型的人一定要减肥,体重减下来后就可以得到很大的改善。
(2)部分孩子
不过现在发现越来越多的孩子也出现了睡眠呼吸暂停综合征
这是因为现在大环境的变化,很多孩子都出现鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大和鼻咽肿瘤等疾病,针对这种情况,我们建议家长一定要及早的干预,因为孩子的脑部还没完全发育,长期的缺氧是会导致智力下降,学习偏差等情况。
(3)年纪大的人
另外,我们会发现一般老年人也特别容易打呼噜,这是因为生理结构的改变,老年期组织松弛,肌张力减弱,致使咽壁松弛、塌陷而内移,引起打鼾或睡眠呼吸暂停综合征;针对老年性的,我们建议采用呼吸机辅助睡眠。
(3)缺氧的危害
现在我们知道了红细胞和血红蛋白的增多提示的是缺氧,但是大多数的人,并不去干预,因为他们还不能很好的认识到缺氧的危害。
其实缺氧的危害是全身性的,如果睡眠呼吸暂停没有及早发现,不去干预,久了就会引起心血管病、代谢综合征、肺心病等,所以,我们对睡眠呼吸暂停的早期诊断对预防其他慢病非常重要!
(4)案例探讨
回到上述的案例中,当我们看到体检报告的异常指标,当时我第一反应就是这个人睡觉会打呼噜,另外会很容易疲劳。
果然,我们通过问诊发现患者的确存在着常年的打呼噜症状,并且白天总是感觉精疲力尽,哪怕睡觉时间已经很长了。
那么经过进一步的调查,我们发现患者的工作性质会经常的出差,应酬,喝酒,熬夜等,因此他的体重是严重超标的。
而本次找到我们,是因为患者被检查出了糖尿病,因此想要我们进行干预。
针对,患者存在的情况,我们进行了三个月的降糖饮食,三个月中,他成功瘦了48斤,从202斤到现在的154斤。
通过3个月的干预患者表示干预后疲劳感明显减轻,夜间睡眠时间干预后也较干预前有所延长,血红蛋白也降至正常范围,说明缺氧现象有所好转,另外空腹血糖也恢复到正常的范围。
我们已经了解了如何从血常规里看身体是否存在缺氧,通过这个案例我们发现,把干预提早了以后,对疾病的预防也就提前进行了,可以有效的阻断了慢性病的发生。
下个章节我们再继续结合血常规中的 平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白等指标进行另外的案例分享,欢迎关注我,如果您还有其他想了解的健康知识,欢迎评论区留言给我。
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