吃美托洛尔手脚冰凉咋回事，可以换其他药物吗？

　　有朋友问吃美托洛尔感觉手脚冰凉是咋回事，可以换用其他药物吗？
　　美托洛尔属于β受体阻滞剂类药物，这类药物主要药理作用是降压，减慢心率，因此临床主要用于高血压，快速性心律失常，房颤的治疗，除此之外，美托洛尔还具有抑制交感神经兴奋兴奋性的作用，交感神经兴奋会导致肾上腺素，去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的分泌，这类物质会激动相应的a受体以及β受体，引起心率加快，心脏兴奋，血管收缩等多种生理作用，对于冠心病，慢性心衰患者来说，这类兴奋性递质的释放所引起的心率过快，心肌收缩力增强会增加心肌的氧耗，诱发心肌细胞的异常增殖引起心肌肥厚，心室扩张，因此交感神经兴奋释放的儿茶酚胺对心肌细胞尤其是冠心病，慢性心衰等以已经出现损伤的心肌细胞具有毒性作用，使用β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋，因此这类药物对于心脏具有保护作用，对于冠心病，心梗，慢性心衰患者来说，这类药物可改善疾病的预后，延长生存期，防止心梗的发生和减少复发。
　　美托洛尔目前临床常用的品种包括酒石酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔片，琥珀酸美托洛尔缓释片等剂型，服用美托洛尔出现手脚冰凉，与该药物阻断了外周血管的β2受体有关，心脏和外周血管都有β受体分布，β受体主要分为两个亚型，即β1受体和β2受体，心脏的心肌细胞分布的是β1受体，而外周血管主要分布的是β2受体，β1受体兴奋会引起心跳加快，心肌收缩力增强，而β2受体兴奋会引起外周血管和支气管平滑肌舒张，美托洛尔属于选择性β受体阻滞剂，也就是说主要抑制心脏的β1受体，减慢心率抑制心肌收缩力，对外周血管的β2受体也会产生一定程度的抑制作用，导致外周血管收缩，血流量减少，引起外周血管供血的局部组织缺血，导致手脚冰凉的现象。
　　对于这种情况，可以尝试更换另外一种对心脏β1受体选择性更好的品种，如富马酸比索洛尔，这种药物对β1受体更有专属性和特异性，对β1受体的作用更加精准，对β2受体影响小，相应的收缩外周血管的副作用更少。引起四肢冰凉的副作用更小。
　　至于是不是可以选择换药，则要根据患者的具体情况来看，如果患者患者具有冠心病，慢性心衰，则不建议停用美托洛尔，可以选择同类的富马酸比索洛尔，因为对于上述疾病来说β受体阻滞剂属于改善预后的药物，除非有禁忌症和不耐受的情况，都是主张长期服用的，如果没有上述基础病，仅仅是高血压，就要可看患者是哪一种类型的高血压，美托洛尔用于治疗高血压的最佳适用人群是中青年高血压患者，这一类人群高血压发生机制主要是由于交感神经兴奋所致，其最典型的临床表现就是心率过快，因此这样的高血压患者适合选择美托洛尔类β受体阻滞剂类降压药，如果不属于上述情况，则可以在其他一线降压药物品种中选择，如选择普利类或者沙坦类药物，以及氨氯地平等钙通道阻滞剂，或者氢氯噻嗪，吲达帕胺等利尿剂，以及包含上述药物的单片复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪，氨氯地平贝那普利等。#健康热力计划#

绿叶菜，冷藏也别超三天绿叶菜的健康好处早已得到各国营养专家的认可，其不但富含叶酸维生素K维生素B2维生素C镁钾等营养成分，还含有叶绿素叶黄素类黄酮等植物化学物。但绿叶菜也有缺点其中的硝酸盐在存放过程中会专家说，这些表明你摄入的碳水化合物不够碳水化合物已经经历了艰难的几年，越来越多的人转向非常低碳水化合物饮食，如生酮饮食。也许你已经看到了很多通过少吃碳水化合物而取得的成功，或者你注意到你现在感觉不太好。是不是你真的需要想要防癌，趁早改掉这5个暗藏杀机的饮食习惯下面这5个饮食习惯，看似平常，实则暗藏杀机。01hr红肉脂肪糖摄入过多红肉已被证实能增加结肠癌直肠癌胰腺癌肾癌前列腺癌和乳腺癌的发生风险性，膳食指南建议一般成人平均每天禽肉和畜肉总降压药是饭前吃还是饭后吃好？高血压是中老年人的常见病多发病，多数高血压患者都是通过药物来治疗高血压。提起降压药，经常有患者问降压药饭前吃效果好，还是饭后吃好？其实饭前或饭后服用降压药，效果是差不多的。人体的血升麻辛芷汤止牙痛来源生命时报上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任医师王丽莉几乎人人都有过牙痛的经历。中医认为，牙痛多因风热风火邪毒侵犯，导致邪聚不散气血滞留气穴不通，从而伤及牙体牙龈。素问阴这8种人需要及时防治幽门螺杆菌，不可大意，你在其中吗？幽门螺杆菌在人群中感染率是非常高的，全世界范围内的患者高达50，在我国可能发病率更高，部分地区可以达到80，不过随着我们国家的发展，生活水平和生活质量得到了很大的提高，人民健康意识这样吃早餐，血糖一天都很好！（内有早餐推荐，快收藏）一日之计在于晨，一天的血糖能否控制好需要从一个好的早餐开始，那早餐应该怎么吃，吃什么呢？不吃早餐，或两餐合一可行吗？糖尿病饮食讲究定时定量，早餐在一日三餐中尤为重要。长时间空腹或短马兜铃的功效及其应用马兜铃别名水马香果蛇参果等。性味归经性寒，味微辛苦，归肺大肠经。用法用量煎服，310克外用适量，煎汤熏洗。功效主治马兜铃具有清肺化痰止咳平喘清肠消痔的功效。可以用于治疗肺热咳喘痰中乱用便秘药后果很严重当今有很多便秘患者，有病乱吃药，道听途说某药物或某保健品可以通便，就自行去药店购买服用也有一部分人群是为了瘦身或美容而长期服用通便药物。可用于便秘治疗的药物有很多，但多数不适于慢性抗生素头孢克肟，安全性好不好？临床药师详解用药注意事项头孢克肟是头孢菌素类抗生素的常见药物，从头孢菌素类抗生素的代次来说，头孢克肟属于第三代的头孢菌素类抗生素，属于较新型的头孢抗生素药物。通常说来，代次较新的药物，在用药安全性上，较老痒痒痒！春季过敏性疾病高发怎么办？防过敏小妙招学起来！好不容易熬过了寒冷的冬天终于盼来了神清气爽的春天不少敏感肌肤的朋友又开始烦恼了脸上过敏啦皮肤又开始痒啦春季是皮肤病的高发时期在这个百草发芽，百病发作的季节皮肤过敏似乎防不胜防中医认

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健康饮食可以增寿10年，快算算你的饮食能给自己加多少年？如果上帝告诉你，你从此不喝含糖饮料，就会喜提延寿一年，你会把含糖饮料戒掉吗？无论会不会，上帝都不会给出如此具体的建议，但是，科学的研究会。关于饮食与寿命之间的关系并不少，比如，挪威俗话说早上洗澡灭阳气，晚上洗澡生湿气，那什么时间洗澡好目前中国一共有两套医学体系，一套是本土的中医医学体系，另一套是西方国家的西医医学体系，大家在治病看病的时候一般到西医医院，但平时养生通常会以中医为主。中医方面上有湿气，阳气两个词汇蜂蜜水，早上喝好还是晚上喝好？有什么讲究吗？网友提问最近天气比较干燥，我妈让我每天喝点蜂蜜水。请问蜂蜜早上喝好还是晚上喝好？有什么讲究？喝蜂蜜水，还是有点讲究的。不同时间喝，所起的作用也不一样。早上喝蜂蜜水，可起到润肠通便的晚上喝茶好吗，晚上喝什么茶好？茶是一种健康的饮品，具有提神补充微量元素辅助降血脂助消化等作用。红茶是全发酵茶，对胃部的刺激性较弱，晚上适量喝也不会对睡眠产生较大影响，因此晚上喝红茶比较好。因为发酵茶中的咖啡因含女性天天吃片叶酸，坚持半年时间后，身体会有哪些变化？如果蔬菜和水果摄入不足时，就会导致很多人出现叶酸缺乏症目前叶酸被用于治疗及预防叶酸缺乏症，也被某些专家推荐，预防高血压，脑卒中和肿瘤当中。叶酸是一组化学结构相似，生化特征相近的化合嗓子总感觉有痰，中医在这里提醒不是肺部问题就是脾虚，要对症你的身边有没有这样的人群，平时也没什么问题，就是喜欢咳痰。还真的可以咳出一大口痰，尤其是爱抽烟的人。实际上，咳痰并不是一个正常现象，这也许是身体的一个预警。在我们中医上来说脾为生痰喜欢吃什么身体就缺什么吗几位朋友周末在一起吃个饭，自然就谈到什么好吃什么爱吃。其中一位稍长者夹上三块完全肥肉放在自己的碟里，好像担心油得发亮的红烧肉被别人抢了，他把一大块肉放进嘴里，嚼了几口就吞下，满脸的白酒是毒酒，不但有害健康还会致癌？白酒还能喝吗？这酒你是真的不打算戒了是吧！隔壁的张大爷喝了16年的白酒，每天喝半斤，结果上个月被查出肝癌晚期了，我看你是等到把身体折腾坏了才知道后果！白酒有强身健体保护血管抵抗肿瘤的功效呢，你什摆脱肺心病！要做好这两方面工作肺心病是一种常见的多发的慢性疾病，多见于老年人。在我国8090以上的肺心病是由气管炎慢性支气管炎并发肺气肿而来，支气管哮喘肺结核支气管扩张矽肺结节性肺动脉炎等也会导致肺心病的发生。明日寒食节，牢记4样老规矩，传统习俗要守住，寓意健康顺遂明天就是寒食节了，寒食节在清明节的前一天，也是我国的传统节日之一，这是唯一一个以食物来命名的节日了，古人非常重视这个节日，在这一天有4个传统的老规矩慢慢流传了下来被我们所了解，这些50岁后的男性，做到6件事，赶在衰老之前，身体会感激你三十而立，四十不惑，五十知天命古人把年龄的划分和人生的经验结合起来，从这个角度来看，50岁以后的男性，会顺应自然，知晓天命，人生会进入一个新的阶段。但是从我们现代人的角度来看，哪有