63岁肾功能不全，一口激素没吃过，肌酐降到83，怎么做到的？

　　袁先生63岁，患有糖尿病、高血压十几年，服用降糖药和降压药控制血糖和血压。
　　2017年9月，袁先生体检发现蛋白尿，进一步检查发现肌酐升高，被确诊为糖尿病肾病，肾功能不全。当地医院建议他服用激素进行治疗，但袁先生恐惧激素副作用，于是决定尝试中医药治疗。
　　因恐惧激素副作用，寄希望于中医治疗！
　　2017年10月，袁先生来诊时来时患者精神疲倦、面色少华，患者自觉身体乏力，偶有心悸，夜尿增多，睡眠不好。莫主任为袁先生舌诊，患者舌色暗，舌苔薄黄。
　　莫主任安排他做了尿常规和肾功能检查，尿常规尿蛋白（++），血肌酐升高到195umol/L。
　　莫主任分析患者此时脾肾两虚，湿浊瘀阻。此时中医治疗要着重健脾益肾，活血化瘀，通腑泄浊。
　　莫主任根据患者症状拟定药方，以黄芪、淫羊藿、杜仲、菟丝子、女贞子、枸杞子、茯苓、丹参、大黄、太子参、芡实、黄精等多种中药为患者辨证治疗3个月。
　　此次治疗，莫主任以太子参、黄芪益气健脾，以淫羊藿、菟丝子、杜仲温阳补肾，以女贞子滋阴补肾，佐以芡实、五味子益肾固摄。再以丹参活血化瘀增加肾脏血流量，以大黄通腑泄浊促进血肌酐排出，多药配伍辨证取得良效。
　　身体症状逐渐好转，他回到正常生活中！
　　二诊复查时，患者精神好转，复查尿常规尿蛋白（±），肾功能检查血肌酐值为128umol/L，于是继续以上方辨证治疗2个月。
　　三诊复查时，袁先生已无心悸症状，夜尿正常，睡眠转安，复查尿常规尿蛋白转阴，肾功能检查血肌酐值为83umol/L。
　　之后袁先生一直坚持着中医药治疗，并坚持每三个月定期复查，门诊随访至今近四年时间，患者病情稳定，未再复发。这几年袁先生一直坚持着饮食控制并按时服用降压药和降糖药，以中药调理五脏功能，平衡患者免疫力，袁先生身体状态逐渐好转，生活质量明显提高。
　　糖尿病肾病，饮食上有哪些要求？
　　第一是低蛋白饮食， 因为低蛋白饮食可以减少蛋白尿的量，降低体内的毒素水平，这要求每天蛋白的摄入量。每公斤体重保持在0.8g以下，蛋白的种类也要有限制，要求优质蛋白，这些蛋白摄入之后能够大部分被吸收。同时产生的毒素还要少，最常见的是常吃的牛奶和鸡蛋清。
　　第二是要低盐饮食， 应用很多药物，对盐的摄入是有严格要求的，减少钠的摄入，可以优化降压药的疗效。另外低盐饮食还可以降低，糖尿病肾病患者尿蛋白的量。所以建议每天钠的摄入，在1.5g-2.3g左右。
　　第三是低脂饮食， 推荐糖尿病肾病采用地中海饮食结构，是以蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的这些饮食。好处是减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入，总之，糖尿病肾病患者要求，低盐、低脂、低优质蛋白。