在胃癌的发病率方面，有三个国家一直处于＂三国鼎立＂的状态，这三个国家分别为中国、日本和韩国，每年全世界一半的胃癌患者都来自中日韩三个国家， 我国胃癌新发病例和死亡病例分别约占全球的42.6%和45.0%，远超欧美等发达国家。为什么胃癌会＂偏爱＂我们东亚人呢？原因主要有以下2点：1.合餐制：日本和韩国都受到了中华文化的影响，进食的时候都是使用筷子，而且一家人夹的都是同一盘菜，而不像欧美国家采用分餐制，就餐者每人一份饭菜。从卫生角度上来说，分餐制确实更加卫生，避免了病原菌的相互传染。有一种病原体是胃癌的主要病因，这个病原体就是幽门螺旋杆菌感染，感染幽门螺旋杆菌的人发生胃癌的风险比未感染的人要高出3~6倍，这种幽门螺旋杆菌就是通过唾液或者受其污染的食物传播。我们国家目前之所以会推广分餐制，主要的目的就是为了阻断幽门螺旋杆菌等病原体的相互传染，防治幽门螺旋杆菌感染就可以预防50%的胃癌发病！ 2.饮食喜好：这三个国家的人民都喜好吃腌肉、腌菜，一方面是由于高盐、另一方面可能含有亚硝胺等致癌物质，经常食用会增加胃癌的发生风险。 以上2点是我们东亚人跟欧美国家最大的差异，也是导致我们东亚人胃癌发病率之所以比欧美国家高这么多的原因。 除了前面提到的幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯之外，胃癌的常见病因还包含以下几个：胃癌的癌前病变（比如说慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或黏膜上皮非典型增生、胃腺瘤等等）、遗传因素（有癌症家族史的患者，特别是胃癌家族史，患胃癌的机会比普通人高 4倍）、长期不良的情绪以及吸烟、喝酒等不良嗜好等等，这些都是胃癌的常见病因。 幽门螺旋杆菌感染 我今天看到一则娱乐新闻：两度夺取金像奖最佳男配角的廖启智被查出患有胃癌#廖启智患胃癌#，目前尚不明确他的胃癌查出来到底是早期还是晚期，癌症的分期对于病人的预后起到决定性的作用，早期胃癌治疗效果非常地好，手术切除之后5年生存率高达90%以上，而Ⅲ、Ⅳ期胃癌的5年生存率低于20%！所以啊，早期发现胃癌对提高胃癌患者生存率、降低死亡率具有重要意义。日本人最先认识到早期发现胃癌的重要性，所以他们在1960年的时候就开始建立了胃癌普查计划，韩国也在1990 年前后相继推出胃癌筛查计划， 近年来这两个国家的早期胃癌检出率更是高达70%和55%，胃癌筛查的普及大大降低了他们国家胃癌的死亡率。 廖启智那么，做什么检查来筛查胃癌呢？我给大家总结了3个检查步骤：第一步，筛查胃幽门螺旋杆菌： 幽门螺旋杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌原，防治幽门螺旋杆菌 感染就可以预防50%的胃癌发病。所以啊，经常感觉胃不舒服的人应该去医院吹气查一查有没有感染幽门螺旋杆菌，或者抽血检查有没有抗幽门螺旋杆菌抗体升高，如果有则需要进行规范的灭菌治疗。第二步，检查＂2原1素＂： ＂2原＂指的是血清胃蛋白酶原（PG），包括PGⅠ和PGⅡ；＂1素＂指的是胃泌素-17。检查＂2原1素＂的目的是了解胃有没有发生萎缩性胃炎，前面我也提到了，萎缩性胃炎是胃癌的一个癌前病变，所以评估有没有萎缩性胃炎就能够有效评估胃癌的发生风险。如果胃体黏膜萎缩，那么 PGⅠ/PGⅡ的比值会降低；胃泌素-17由胃窦G细胞分泌，可反映胃窦部萎缩情况，与PG联合检测可评估整个胃黏膜萎缩的范围和程度。第三步，胃镜检查： 胃镜是诊断胃癌的金标准，胃镜可以最直观地观察整个胃黏膜的情况，并且可以在可疑部位夹取一些胃组织去做病理检查。对于胃癌的高危人群，比如说有胃癌家族史、筛查幽门螺旋杆菌以及＂2原1素＂有异常的人群，建议尽快做胃镜进一步筛查胃癌。 好了，今天就分享到这里，如果大家觉得我讲的有用，请转发给更多的同胞，让更多的同胞受益，感谢大家。