独活寄生丸的现代用法

　　独活寄生丸
　　本方来源于唐·《备急千金要方》。
　　【组成】独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。
　　【规格】大蜜丸：每丸9g，每盒10丸。
　　【用法】口服：每次1丸，每日2次。7岁以上儿童服成年人1/2量。
　　【功效】补气血，益肝肾，祛风湿，止痹痛。
　　【传统应用】临床用于气血两亏之风寒湿痹，或腰膝冷痛，畏寒喜暖，肢节屈伸不利或麻木不仁等病症。
　　【禁忌】孕妇忌服。
　　【临床新用途】
　　1.治疗过敏性鼻炎有人用独活寄生丸治疗过敏性鼻炎患者63例，其中男40例，女23例；年龄最大者55岁，最小者23岁，平均39岁；病程最短者1年，最长者14年，平均7.5年。方法：口服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服，7日为1个疗程。结果：63例中，经用药1~2个疗程后，其中临床治愈者54例，好转者7例，无效者2例，总有效率为97%。
　　2.治疗肩关节周围炎本病属中医学漏肩风的范畴。有人用独活寄生丸治疗肩关节周围炎患者73例，每次1丸，每日3次，温开水送服，10日为1个疗程。结果：73例中，痊愈者69例，好转者3例，无效者1例，总有效率为99%。用药时间最长者3个疗程，最短者1个疗程，平均为2个疗程。
　　3.治疗雷诺现象本病又称肢体动脉痉挛症，是因寒冷激发的一种阵发性肢端小动脉痉挛性收缩，导致局部皮肤苍白，继以发绀的疾病。中医学对本病早有论述。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》：经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也。有人用补气血，益肝肾的独活寄生丸治疗雷诺现象患者，疗效满意。方法：内服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服，60日为1个疗程。临床观察18例，经用药2~4个疗程后，痊愈者(症状消失，随访2年以上未见复发)15例，好转者(症状明显减轻，追访2年虽见发作，但次数很少)2例，无效者(用药1个疗程后，症状未见改变)1例。
　　4.治疗慢性肾小球肾炎有人应用独活寄生丸治疗慢性肾小球肾炎患者59例，效果显著。用法：内服独活寄生丸，每次1丸，每日3次，温开水送服。20日为1个疗程。结果：59例中，临床治愈者(症状、体征完全消失，尿常规检查阴性)46例，显效者[症状、体征基本消失，尿常规检查接近正常，尿蛋白微量或(士)]7例，有效者(症状体征均有好转，尿常规检查有明显改善)4例，无效者(治疗2个疗程以上，临床症状和尿检均无改善)2例，总有效率为97%。一般来说，有效病例在服用独活寄生丸2~3周后，尿蛋白就开始降低，治疗1~2个疗程后，尿蛋白可降至微量或阴性。服药期间，忌食辛、辣、烟、酒等刺激性物品。此外，尚需注意摄养，预防感冒，尤应节制房事，以防斫伤真元。
　　5.治疗坐骨神经痛用本方加味，寒痛甚者，加制草乌、制川乌、北细辛、制附片；化热者，加忍冬藤、黄柏、知母；虚甚者，加鹿角胶、龟甲胶、阿胶。2日1剂，水煎分3次服。结果：60例中，痊愈20例，显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为96.7%[陈远惠.独活寄生汤合补阳还五汤从裁治疗坐骨神经痛60例.四川中医，2005，23(1)：38。
　　6.治疗强直性脊柱炎用独活寄生汤加味，湿甚者，加白术、木瓜、泽泻；热甚者，加土茯苓、忍冬藤、白花蛇舌草；风盛者，加羌活、鸡血藤；痛甚者，加土鳖虫、白花蛇。每日1剂，水煎服。并用络泰粉针每次400mg，静脉滴注，每日1次。10日为1个疗程，疗程间隔2~3日。用药2个疗程，结果：35例中，显效(痛止，脊柱功能复常试验明显改善；无晨僵或晨僵≤10分钟，血沉复常)9例，有效23例，无效3例[徐新玉.独活寄生汤合络泰粉针剂治疗强直性脊柱炎疗效观察.吉林中医药，2005，25(3)：31]。
　　7.治疗艾滋病合并周围神经病变治疗组36例，用独活寄生汤加减，每日1剂，水煎服。并用苦参、蛇床子、桃仁、川芎、当归各15g，薄荷9g。水煎取液，每日1次浸泡手足。对照组23例，用维生素Bi及B12和能量合剂等。用2个月，结果：两组分别显效[症状消失、体征明显恢复，和(或)肌电显示运动和感觉传导速度复常或明显加快]15，5例；有效17，7例；无效4，11例[王芳梅.中医药在艾滋病合并周围神经病变中的临床应用研究.内蒙古中医药，2008，27(1)：15]；另有人用独活寄生汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变患者，效果显著。治疗组68例，用独活寄生汤加味，痛甚者，加制川乌、白花蛇、地龙、红花；口干多饮加天花粉、葛根；阴虚加熟地黄、女贞子。水煎服，每日1剂。与对照组68例，均用甲钴胺500ug，每日1次肌内注射；前列腺素E1.2mg，静脉滴注，每日1次；降糖、降压、调脂等。均2周为1个疗程。结果：两组分别显效(症状消失，膝腱反射基本复常)38，18例；好转20，18例；无效10，32例[贾遇文.独活寄生汤加味配合西药治疗糖尿病周围神经病变68例.内蒙古中医药，2009，28(2)：36]。
　　8.治疗PLD D术后腰腿痛均腰椎间盘突出症患者，行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLD D) 。术后用本方加减， 血瘀当归川芎增量，加桃仁、红花；寒湿独活、细辛、防风增量；阳虚杜仲、牛膝增量，加制附片、补骨脂；阴虚牛膝增量，加龟甲胶、枸杞子；疼痛加蜈蚣、全蝎。每日1剂，水煎服。4周为1个疗程。结果：105例中，用1个疗程后治愈60例，显效27例，好转18例，总有效率为100%[傅超文.独活寄生汤加减治疗PLD D术后腰腿痛.中医正骨，2009，21(3)：47]。