江湖虽老，宝刀不老！千年古方逍遥散如何妙用？

　　作者：李成辉
　　逍遥散出自《和剂局方》，顾名思义，此方可令人快活似神仙，长风逍遥游。
　　主要组成
　　甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，锉，微炒）1两，茯苓（去皮，白者）1两，芍药（白）1两，白术1两，柴胡（去苗）1两。
　　主要功效
　　疏肝解郁，养血健脾，调荣益卫，止嗽消痰，降火滋阴。主治肝郁血虚，两胁疼痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，往来寒热；妇人月水不调。本方是治疗肝郁脾虚证的经典方剂，OTC逍遥丸也是明星产品。
　　加味逍遥散：逍遥散+丹皮、栀子
　　黑逍遥散：逍遥散+地黄
　　《医方集解》
　　肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；茯苓清热利湿，助甘、术以益土，而令心气安宁；生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名。
　　相传清朝同治年间，皇太后慈禧得了得了类似于抑郁症一般的怪病，整天精神不振，郁郁寡欢，四肢无力，没有食欲，对山珍海味提不起兴趣。当时孟河医派名医马培之奉昭进京为皇太后瞧病。
　　对于这样一个位高权重的＂第一夫人＂，马培之没有按照常规的路数询问病因，而是在觐见慈禧前疏通了她身边的亲近大臣和宦官，打听慈禧发病的真实原因。得知慈禧是因为朝政上的烦心事闹得心情不舒畅所致，所以他对症下药，开出＂逍遥散＂。结果慈禧服用之后很快就恢复往日精神，从此马培之扬名全国。
　　现代临床百花齐放，对逍遥散的应用有诸多的证据：
　　一、抑郁性神经症、心脏神经官能症。逍遥丸的主战场之一。
　　二、围绝经期综合征。其实男性也有更年期。
　　三、高泌乳素血症。辅助治疗手段。
　　四、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌。中医郁证的范畴。
　　五、不孕症、经期前综合征。疏通可治诸病。
　　六、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性结肠炎。肝脾相关嘛。
　　七、寻常型银屑病等。牛皮癣的确难治。
　　八、椎基底动脉供血不足、脑血管病后遗症。神经科插手了。
　　九、偏头痛。
　　江湖虽老，宝刀不老。逍遥散虽是古方，延续千年，有些人误解它是女性专用品，其实神通不小。不过中医临床的关键是辨证论治，是否肝郁血虚，脾胃虚弱，还是需要四诊合参，仔细斟酌。
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