肠癌筛查新技术，不用做肠镜！可检测出大部分的病人

　　去年，好莱坞著名演员，电影《黑豹》主演因为结肠癌去世，年仅43岁。近几年，癌症似乎越来越高发，一些我们熟悉的名人明星都因为癌症去世，我们不得不谈癌色变，不论是财富还是社会地位，名人明星都比我们普通老百姓能够接受更好的医疗条件，如果连他们都无法与癌症抗衡，普通老百姓该如何守护自己的健康！
　　结直肠癌早期不易察觉
　　癌症的本质是人体正常的细胞发生基因突变以后，生长不受控制，疯狂的生长造成了很多症状和危害。所谓结直肠癌，顾名思义就是发生在结肠和直肠部分的癌症，结肠和直肠统称大肠，所以结直肠癌也叫大肠癌。
　　结直肠癌对身体有很大的危害，晚期严重威胁患者的生命安全，但是，几乎所有的结直肠癌早期都是没有任何症状的，患者无法察觉，一旦产生压迫或梗阻的症状，都是肿瘤已经发展到中晚期了，肿瘤体积变大，堵塞肠道，患者就会有腹胀、腹痛的感觉。
　　还有一种情况，如果肿瘤是溃疡性的，会因为往肠壁溃烂，有大量的便血，这也是比较明显的一种症状；除此之外，结直肠癌早期一般都是非常少量的便血，非常隐匿，或者跟痔疮、肛裂、肠息肉的普通肛肠疾病的症状相混淆，不容易引起大家的重视。
　　因此，大家一定要高度重视消化道，特别是肠道的任何的不适，如果这种症状持续存在，一定要及时去医院检查，在医生的帮助下排除肠道肿瘤的可能，特别是直肠癌，已经明确的事实是，85%的直肠癌都是可以通过医生简单的指诊来诊断出来的，至于远处的癌症，最准确最传统的办法是做肠镜检查。
　　肠镜检查在身体普查中的重要性
　　对于结直肠癌的诊断，绝大部分的结直肠癌都可以通过肠镜来诊断，肠道的内壁有任何的息肉、溃疡、肿瘤，在内镜下可以看得非常清楚，同时内镜检查可以取到活检，以便于在显微镜下做病理诊断，病理诊断在医学中称为黄金诊断，是可以做出最后确诊的重要依据。
　　从这点上来看，肠镜检查在身体普查中的重要性不言而喻，现在大部分的体检是不含胃镜和肠镜的，这样就很容易会漏诊相当一部分的结直肠癌或者息肉，为什么肠镜检查还不够普及？主要原因可能有以下几点，首先，检查过程相对繁琐，如肠镜检查前要吃大量的泻药，保证肠道清洁才能得到准确的检查结果；其次，检查比较耗时间，一般胃肠镜检查都需要两天时间，因为为了患者的安全，检查前必须要做心电图、血常规、凝血等一系列的检查；第三，检查过程存在一定的不适，导致很多患者存在恐惧心理。
　　目前，虽然说为了减轻普通胃肠镜的不适，已经出现了麻醉下的无痛胃肠镜，但是这种检查费用是比较高的，也是导致很多人不愿意接受胃肠镜检查的一大主要原因。
　　基因检测在结直肠癌诊断中的作用
　　面对肠镜检查普及的难度，现在已经出现了一些新的检查方法，如粪便的DNA检测，检测敏感度很高，可以查出85%-95%的病人。
　　这个检测非常简单，主要是通过把患者的大便里面的RNA提取出来，然后做检测，如果你肠道里面有息肉或者肿瘤之类的病变，它是可以检测出来的，然后患者根据这个结果再去做肠镜，这样不仅可以获得很高的阳性率，还可以让一部分没有肠道病变的人免于肠镜检查。
　　另一方面，肠镜检查也不是100%的准确，有一些小的息肉藏在肠道的拐弯或者皱褶处，如果肠镜医生经验不足，有时候会不容易发现，但如果配合基因检测，就可以对肠镜医生的诊断进行补充。所以相对于肠镜检查，基因检测是非常简单的方法，同时它的敏感度、阳性率都是比较高的，对结直肠癌的筛查来说，是非常有帮助的一项检查。
　　本期医学内容合作者：张溪 西安市中医医院肛肠科 副主任医师