靶向药后腹泻皮疹怎么办？专家减轻副作用，肠道菌群是关键

　　现在靶向药的种类越来越多，也有越来越多的患者反馈在服用完靶向药后出现各种副作用，如皮疹、腹泻、内脏器官功能受损等。但让患者感到疑惑的是，为什么有的患者在服用相同的药物后却没有出现副作用呢？药物的副作用是否与疗效成正比，如何缓解已经出现的副作用以及如何预防可能出现的副作用？
　　靶向药的副作用与疗效相关吗？
　　服用靶向药可能出现的不良反应是存在个体差异的，无法以此来作为判断靶向药是否起效的依据。 药物之所以产生副作用是因为它们所含的成分不能很好地转化为人体所能接受的物质，这在给患者带来希望的同时，也让患者面临潜在的痛苦。然而这是不可避免的，迄今为止没有发现过只要获益而没有风险的药物。不仅仅是靶向药，比如常见的阿司匹林，有助于心脑血管疾病的预防，但是增加了胃肠道、颅内出血的风险。
　　现在看看药品说明书，安全性的部分所占的篇幅越来越长。普通人看上去当然担惊受怕，但副作用的产生是随着治疗的手段而来的。 整体而言，药物疗效带来的利益大于副作用的危险。
　　靶向药可能出现的副作用有哪些？
　　1.过敏反应： 常见于单克隆抗体类靶向药物。常规首次应用这些药物前应给予抗组胺处理，并且在用药过程中控制滴速。
　　应对措施：过敏反应经减缓给药或停药，并给予支持治疗一般可缓解。
　　2.皮肤毒性： 这是靶向药物最常见的副作用，主要表现为皮疹。EGFR靶向药物相对多见，一般是在用药1—2周开始出现，常常发生于皮脂腺比较丰富的部位，比如头面部。
　　应对措施： 外出时可打伞，避免晒太阳；戴宽沿帽子，穿长袖衣物，避免阳光直射；不要用香皂或肥皂洗脸，如果出现瘙痒，可以口服一些扑尔敏、开瑞坦来进行对症处理，皮疹改善即可停药。
　　3.消化道毒性： 靶向药会引起一系列消化道毒性，腹泻和呕吐是比较常见的症状，严重者还会脱水恶心，还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等消化道反应。
　　应对措施： 每天补充足量水分，少食多餐，多吃清淡或半流质食物。高钾、高钠食物有助于缓解腹泻并发症，避免饮用可能导致腹泻恶化的饮料。
　　4.心脏毒性： 在临床中，人们发现蒽环类的抗肿瘤药物会带来心脏的毒性。同时在分子靶向药物的使用过程中，随着时间的延长，也会对心脏产生一定的毒性。
　　应对措施： 要特别注意监测心脏的功能，包括血压及心电图。
　　5.肺毒性： 包括亚急性肺炎和急性肺炎、肺出血、肺动脉高压等。
　　面对癌症，我们自身也可以进行一些辅助性治疗，如微生态治疗，它是复原细胞微环境的基础。补充有益菌可有效减少放化疗期间的毒副反应；保护正常细胞，并使放化疗疗效提高数倍。并克服肿瘤药物的多重耐药性。使人体体质得到改善，术前服用可使病人耐受手术创伤能力增强。术后服用能使病人食欲增加，睡眠改善，精神状况好转，体力明显恢复。
　　我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。