不要过度鼓吹一剂知,二剂已!很多病,急不得
老韩,中医硕士,主治医师,是一个工作在聊城的"非著名年轻中医",与蒲松龄是同乡!不懂烟酒交际,只爱临证读书,善使针药结合,最喜疑难杂症!长得不算帅,脾气有点怪,但心肠还不坏!
本文导读:
1、"一剂知、二剂已",并不是临床的常态!
2、治身不易,治心更难!
3、治大国若烹小鲜
4、王道还是霸道,这是一个问题!
每当形容中医治病的疗效迅速时,我们经常会用"一剂知、二剂已"、"效如桴鼓"、"覆杯而愈"一类的溢美之词,似乎,有水平的大夫都是可以"三副药起死回生"的!
真的是这样吗?
说实话,很多时候,并不是!
很多青年中医,在临床上常常会遇到这样的窘境:患者第一天拿了药回家,不管开药的时候医生有没有交代病情,只要第二天没有减轻,患者就会回来质问这位青年中医:为什么昨天吃了药,今天还没有减轻?
可是,很有可能,这位患者在某"名医"那里吃上半年甚至一年的药,即便毫无寸效,也不会对"名医"提出这样的要求、发出这样的质问!(可见青年中医处境之困窘、成长之艰难,不要问我怎么知道的,老韩也曾经年轻过!)
"一剂知,二剂已"是中医治病最理想的境地,即服一副药就知道路子是对的,药是对证的,服两副药就已经好的差不多,立竿见影!可是,只要方药对证就一定能"一剂知,二剂已"吗?
方药对证后,疾病总体是向愈的,但恢复时间并不相同。急性病发病突然、病势急骤,但如果治疗得法,往往能够一剂知、二剂已,快速痊愈;慢性病则病程长、病势缠绵,哪怕服药对证,有的也需要很久才能痊愈。
前几日翻看北京四大名医之首的 萧龙友 先生的医案,发现很多病例都要经过数次,甚至十几次的就诊,方可痊愈。其中,所谓"一剂知、二剂已"的病例少之又少。是龙友先生经师不到、学艺不精吗?肯定不是!要不然,大家也不会公认龙友先生为"京城四大名医"之首了!
只是人体的情况和所处的外部环境太复杂了,很多因素并不是医生能够左右的!
曾经有一位50多岁的阿姨,二婚,长期与第二任丈夫分居两地。而且,丈夫性格古怪,沉默寡言,两个人长期处于冷战状态。阿姨就诊的时候:失眠、心烦、抑郁、胸闷、食欲不佳、乏力、大便不畅……每每用药有所改善的时候,只要她的丈夫一回家,症状就又重新开始一轮。
还有一位患者,是个5岁的小男孩,因为"面黄肌瘦"来就诊。我详细询问了情况,得知孩子是跟着爷爷奶奶长大的,从小娇生惯养、养尊处优。之所以"面黄肌瘦"的原因,就是因为爷爷奶奶喂的东西"太好",孩子的脾胃吸收不了、负担加重,长此以往,脾胃功能严重受损,乃致营养不良。当我告知他们,要给孩子清淡饮食、暂时不要给那些"好东西",先让脾胃功能慢慢恢复时,孩子的爷爷勃然大怒:"孩子都营养不良了,你还不让他多吃东西,你这庸医到底会不会看病?!"最终,我的建议也没有被接受。
这些情况,是医生所能改变的吗?
治身上的病不容易,治心里的病就更难了! 况且,上面这些还是患者的外部因素的原因。
在患者的体内,各种因素纷繁复杂,或虚或实,或表或里,或寒或热,或阴或阳,或兼而有之,绝不是短时间内就能够厘清、纠正的。
临床上有些慢性病,大都由渐而来,若发展至真元亏乏、沉病积滞阶段,治疗颇为棘手,有时即便药证相符,近期也难以显效。 国医大师岳美中先生在他的医集中说:"治急性病要有胆识,治慢性病要有方有守 ",说明治疗慢性病不可能一蹴而就,"守方"、坚持至关重要。
这就像一个国家,饱经战乱、饥荒、瘟疫之后,千疮百孔,百废待兴。这时候,即使外患被打退,内忧被解决,政府领导人英明神武,老百姓万众一心,想在短时间内变得强盛也是不可能的!规模越大、情况越复杂的国家,尤其如此!
我们的祖国不就是如此吗?由弱到强,从被欺凌到不惧列强,经历了几代人的艰苦奋斗、无私无畏,方才有了今天稳定、强盛的局面!
"治大国若烹小鲜",麻雀虽小五脏俱全,治国如此,治病也一样!
"一剂知、二剂已",每个病人都愿意如此,哪怕病在身上多待一天都不行;"覆杯而愈、效如桴鼓",每个医生都希望这样,但往往"理想很丰满,现实很骨感",疾病,很不愿意长成我们希望的样子!
所以,不要过度鼓吹那些"一剂知、二剂已"的病例,那只是治病过程中的少数,中西医都是如此。
况且,有的时候,过于追求症状的改善,用一些"霸道"之药,症状虽一时缓解,貌似"药到病轻",但从此就像埋下一颗"地雷",后患无穷。比如:感冒后本来不发烧,可为什么吃了药却发烧了?
此时,尤其是对于一些慢性病者,当行"王道"之法。
"霸道"方长于攻邪,其力猛,往往看到某个症状明显消失,易被认为"有效";"王道"方多用于扶正,其效缓,因气血之生长本身就缓慢,易被误认为"无效"。
叶天士治疗虚损久病,强调" 王道无近功,多服自有益 "。久病者,正气不足,不可操之过急,欲速则不达。
可惜有的病家,只图一时之快;可惜有的医家,着眼急功近利! 临床上,以"霸道"之法攻伐无过,初期减轻,后期加重甚至酿成不治者,并非罕见。
所以,不管是病家还是医家,都要懂得这个道理!"病家莫要催,医家沉住气",切莫为了眼前某个症状的改善,乱用"虎狼之药",酿成大祸而不自知!
补肝益肾,药疗不如食疗,老中医1种食物可多吃,了解一下当你被确诊为肝肾疾病时,医生便会嘱咐你多吃些黑色食物及其制品,可能很多男性朋友都知道吃黑色食物对肾脏有益,却不知原因何在,在此为大家详细介绍一下这其中的缘由。中医认为,黑色入肾,因
远离尿毒症,请记住,吃饭三不要,晚上三坚持,你的肾脏才会更好最可怕的一种肾病是什么?很多人会说,一定是尿毒症!的确,尿毒症是终末期肾病,是肾病的终极阶段,确诊尿毒症,意味着肾功能不可能逆转,也无法恢复到健康的状态,确诊尿毒症之后,要不一直坚
腹泻,消化不良?如何拯救你的肠胃?你是否一吃火锅就腹泻?你是否吃什么肠胃都吸收不了?平时还会出现恶心呕吐食欲不振精神乏力以及反酸水等症状。图片来源摄图网而一般情况下会出现这些不适症状主要是饮食问题所致,因此大家想要
吴大夫说失眠吴大夫说失眠张店扁圣堂中医诊所吴鲁辉失眠是个常见症状。按病因可以分为原发性和继发性两类。继发性失眠多由其他疾病引起,比如说疼痛呼吸困难等,这种只要针对原发病治疗即可。还有一些失眠,
寒湿痰瘀致失眠中医诊断学中,认为失眠是阳不入阴,神不守舍的病理表现,多由阴虚或者阳盛所致。有虚实之分。虚者因阴血亏虚,心神失养实者多因痰热内扰,或者食滞内停所致。因此教科书式的治疗失眠,不外乎滋
中风康复日记(30)反思一下我手可以拧毛巾,可以捡芝麻,手指可以做操,脚部的肌肉反应不错,只是力量还没回来,但是我的脏腑需要调理休养!吃东西,排便,正常顺畅就是我的追求,这些好了,睡觉也正常就完美了。达到这个
不甜的水果含糖量都很低吗,好多女生都忽略了这几点水果酸酸甜甜,男女老少都爱吃。现在大家的健康意识提高了,都知道一些水果的含糖量可不低,不能吃太多。不过,很多人都误以为不甜的水果,含糖一定少越甜的水果,含糖一定多。其实吧水果的含糖
好剂师丨熬夜吃什么补身体这六款靓汤你岂能错过一熬夜吃什么补身体天麻炖鸡汤原料天麻片老母鸡生姜做法1鸡斩为4厘米见方的鸡块,放入锅内煮沸后倒去汤水2用清水涮尽油沫与血水之后放入高压锅内加清水天麻姜加盖入火上煮约1小时后起锅待汽
对血管有害的食物,一定要少吃1。垃圾食品汉堡炸薯条比萨等快餐食品速食食品,热量高维生素及矿物质含量低。这类食物含有较多的反式脂肪酸,随着反式脂肪酸的摄入量增加,糖尿病和冠心病的发病率也会上升。2。盐平时,我们
秋季养肺赶早不赶晚,医生注意这3点,结节或会慢慢消散中医讲秋燥论,秋天相对而言天气比较干燥,而肺喜湿厌燥,所以在秋天是需要去给肺滋补的,对于肺结节患者而言,在秋天进行适当的养护,吃一点补肺阴的食物,是对病情好转有很大的辅助作用的。为
选择正确食物,享受健康生活,进而延长寿命休斯敦纪事报2021年8月19日文章题个体饮食选择可增加或减少几分钟几小时或几年的寿命。素食和纯素食已经成为美国人饮食的标准,不同的食物选择不仅影响地球健康,也影响自身健康。健康营