高血压患者服用降压药会影响性功能吗?
高血压患者常常会有"力不从心"的感觉,自信的以为这不是自己的正常水准,怀疑正在服用的降压药对性功能造成了影响,事实上是怎样呢?我们一起分析一下!
一、多项研究表明,高血压人群的勃起功能障碍(ED)发生率是正常普通人的 2~3倍!
那么,为什么会这样呢?原因主要有两点!
① 高血压疾病基本病变为血管结构和功能发生改变,表现为血管平滑肌细胞增生、肥大及结缔组织增加。而高血压患者因血管结构和功能的改变,会导致多种调控阴茎神经血管性 生理的生物活性因子发生变异,这些生物活性因子的变异会导致调节阴茎勃起功能的作用下降。
② 阴茎海绵体的功能与动脉弹性、阴茎动脉的灌注存在直接关系。而高血压患者往往 存在动脉血管的弹性减退,因此会导致阴茎海绵体过于僵硬、顺应性下降;加之高血压患者的动脉血管血流减慢,会导致海绵窦充盈迟缓,加重阴茎海绵体的灌注不足,血流量减少,肾素血管紧张素醛固酮系统反应力下降,进而发生性功能障碍。
二、高血压治疗药物均可不同程度影响性功能,ED问题会降低患者治疗的依从性和持续性。
与利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯等)、β一受体阻抗剂(美托洛尔)和钙离子拮抗剂(氨氯地平)比,ACEI和 ARB对患者ED影响较小,虽然影响机制仍然缺乏确切的证据,但高血压病患在服药过程中若出现明显的ED,在医师的指导下,可考虑改用ACEI(依那普利)和ARB(缬沙坦)类药物,这对于提高生活质量,维护家庭稳定和减少社会问题具有积极意义。
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