为什么明明已经做了ct，有些医生还建议做磁共振，是不是有内幕？

　　张先生因为说话不清楚，一侧手脚没力被家人送到了医院，医生告诉他，这很可能是脑梗死，需要马上做CT检查。张先生的家属赶紧交钱做了头颅CT检查，结果提示就是急性的脑梗死，急诊科的医生安排张先生住进了神经内科。结果啊，神经科的医生跟病人和家属谈病情的时候，又建议他们进一步检查磁共振。#非常病例##X光线核磁共振和CT的区别#
　　张先生和他的家属很不理解，为什么明明已经做了头颅CT，并且已经明确了脑梗死，为什么还要做磁共振呢？为什么当时不直接做磁共振？医生的心怎么那么黑呢？
　　其实啊，医生的做法并没有错，张先生和他的家属之所以不理解医生的做法，主要的原因还是因为对CT和磁共振的作用不了解。
　　那么接下来，吴医生就跟大家聊一聊CT和磁共振的区别。
　　CT的原理跟X光线相同，都是利用射线透视人体，密度越高透过的射线就越少，在胶片上显示的颜色就更白，密度越低在胶片上显示的颜色就越黑，所以骨头都是白色的、而肺脏大部分都是黑色的。正因为CT的这些特点，所以CT对出血病灶、骨骼和肺部的检查具有明显的优势，而对于软组织的优势就没那么明显。另外，相比于磁共振，CT的价格更加便宜，检查的速度也比较快。不过呢，CT也有最大的缺点，那就是它具有辐射性，怀孕妇女是不能够接触射线的，所以女性在做CT检查前首先要排查有无怀孕。
　　磁共振的原理跟CT完全不同，磁共振的原理比较复杂，它主要是将人体置身于强磁场中，此时再发射了一束射频脉冲，激发人体水分子中的氢质子，从而引起核磁共振，紧接着就关闭射频脉冲，让氢质子恢复原先的状态，并释放相应的信号，仪器通过检测这些信号来获取图像。通俗来讲就是摇一摇，让水分子能够产生振动，再恢复平静，去感受里面所发生的振动。所以说，磁共振对于水分子含量丰富的器官比较具有优势，比如说脑组织、脊髓、关节内的韧带以及半月板、血管以及神经等等，这些优势是CT无法替代的，另外，磁共振还有一个优点就是没有电磁辐射，对人体没有任何损害，但是磁共振对于骨骼和肺脏的检查效果远没有CT好，因为这些器官含水量都比较少。另外，磁共振价格比较高、检查时间比较长，不适合急诊和重症的患者，还有一点就是由于磁共振是在一个强磁场的环境，安装有起搏器或者体内植入有金属的患者不能够入内。
　　介绍完CT和磁共振的区别，我们再回来说一说为什么张先生明明做了CT，医生还建议进一步做磁共振检查，而不是一开始就直接做磁共振检查。
　　首先，张先生来就诊的时候医生是怀疑脑梗死，脑梗死是要跟脑出血相鉴别，脑梗死是脑血管堵塞，脑出血是脑血管破裂出血，两者的治疗方式截然不同，但是两者的症状几乎一模一样，仅凭症状很难鉴别，必须要做检查来确认。无论是脑梗死还是脑出血，都是急重症，而磁共振的检查时间比较长，检查的过程会耽误大量的时间，非常不利于病人的下一步治疗，而CT可以马上扫描出图像，能够第一时间排除脑出血，为病人的治疗节省宝贵的时间，这就是为什么医生建议马上检查头颅CT，而不是一开始就做磁共振的原因。
　　脑出血
　　那么，既然头颅CT已经明确诊断脑梗死了，后续为什么还要进一步检查磁共振呢？
　　虽然CT已经排除脑出血，并且已经明确诊断脑梗死了，但是CT对于脑组织以及脑血管的显像比较差，不能很好地评估脑梗死的情况以及脑血管的情况，而这方面刚好是磁共振的强项，所以就算做了CT也还是要做磁共振检查。
　　总之，CT和磁共振各有所长各有所短，两者相互配合才能更好地为患者服务。