一次性餐盒含类雌激素，易引发乳腺癌

　　来源：生命时报
　　专家简介：王红霞，上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任，主任医师，教授，博导。从事肿瘤临床工作20多年，主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长乳腺癌、前列腺癌、胆胰肿瘤及神经内分泌肿瘤等综合性个体化诊治。
　　随 着网络订餐的快速发展，一个电话就能解决上班族的午餐问题。殊不知，送往写字楼的一盒盒快餐暗藏隐患，长期使用一次性餐盒可能引发乳腺癌。近年来，乳腺癌的发病率持续走高，每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是经济发达城市，其发病率增加尤为显著。
　　由塑料或树酯制成的一次性餐盒，含有一种叫做双酚A的类雌激素物质，经高温后会从餐盒中渗出，并随食物进入体内。长期低剂量的双酚A可使乳腺导管增生，增加乳腺组织对雌激素的敏感度，引起癌前病变。
　　研究发现，乳腺癌病人乳腺细胞中双酚A的含量，与肿块大小及肿瘤分级呈正相关。一项针对双酚A相关厂家女性职工的调研发现，患乳腺癌的女工血清、尿中双酚A水平及其检出率均显著高于对照组，其中，工龄对血清、尿中双酚A水平的影响最大。
　　含有双酚A的日常用品除了一次性餐盒外，还有婴儿奶瓶、金属罐装食品容器内涂层和牙科用填充物等。
　　高水平雌激素环境是女性乳腺癌发生的危险因素。其中,雌激素与乳腺癌发生的相关性研究已成为当前的热门课题。
　　新型的雌激素受体下调剂氟维司群，可以与雌激素受体100%结合，阻断了雌激素发挥作用的通路，显著延长晚期乳腺癌患者的生存时间。
　　由于氟维司群的疗效显著，安全性好，已被《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》推荐为晚期乳腺癌治疗的一线用药。以往对晚期乳腺癌医生会首选化疗，目前这个传统的观念受到了极大的挑战。国内、国际指南共同推荐，对于晚期乳腺癌患者应首选含有氟维司群的内分泌治疗方案，而非化疗。
　　目前医保覆盖的抗肿瘤药物十分有限，比如，氟维司群是目前唯一有总生存优势的乳腺癌内分泌药物，具有临床不可替代性，疗效远优于化疗，但由于没有医保，患者不能承担治疗费用，只能选择副作用较大的化疗。
　　晚期乳腺癌由于不能治愈，尽量为患者争取更多高质量的生存时间成为治疗的主要目标，在这场和时间赛跑的竞赛中，我们呼吁氟维司群能尽快被纳入医保目录，使更多患者可以尽早用上好药。
　　生活提示： 1.尽量不要长期使用一次性餐盒、餐具用餐。2.不要用塑料袋盛装剩饭、剩菜。3.易拉罐装的奶茶、咖啡等，尽量不要加热饮用。4.选用有质量保证的婴儿奶瓶、密胺餐具等。5.清洗塑料、密胺餐具时，不要使用钢丝球擦拭，以免破坏餐具表面，加快有害物质渗出。