针灸保健，拒绝发福

　　本期嘉宾：‍胡慧博士、主任医师教授
　　北京中医药大学东方医院针灸科
　　春天不减肥，夏天徒伤悲
　　随着气温的增高，储存一冬的肉肉就要无处躲藏啦！每个人都想拥有一个健康苗条的身体，于是想尽各种办法养生减肥，有人说要多喝水，就有人每天喝很多的水；有人说运动可以帮助减肥，就有人每天高强度运动好几个小时。但这样真的好吗？有些方法真的适合你吗？我们之前的节目中也曾从营养学的角度跟大家谈过健康瘦身的话题，今天，我们来跟大家分享传统医学方面，如何应对肥胖。
　　什么是肥胖
　　每个人对肥胖都有自己的定义，在临床中医生们也常能见到上身瘦的能看见肋骨但非盯着自己腿太粗来减肥的女士，或者胳膊腿都非常细只有坐下的时候肚子上有一小圈肥肉的也把自己划归入肥胖的队伍。
　　殊不知当身体在正常范围内时，是没有必要过度减肥的，医疗手段多半是帮助你的身体恢复到健康的状态，对于正常体重减脂作用不大。
　　评判标准：BMI（即身体质量指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。
　　体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
　　EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86
　　成人的BMI数值：
　　过轻：低于18.5
　　正常：18.5-23.9
　　过重：24-27
　　肥胖：28-32
　　非常肥胖, 高于32
　　所以说：只有在BMI指数大于24时才有减肥的必要。
　　肥胖的危害
　　五十年前，说一个人体态丰腴或许还是对一个人的赞美，但是随着现在人营养水平的增高，肥胖在中老年人中越来越普遍，人们对肥胖的危害也越老越受到重视。肥胖带来的危害包含但不限于：
　　一：糖尿病 肥胖症者进食量超过机体需要，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更加容易诱发糖尿病影响我们的神态健康。
　　二：高血压 肥胖症者脂肪组织大量增加，必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要，长期心脏负荷过重使左心室肥厚，血压升高。此外肥胖者多有高胰岛素血症，胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收，使钠潴留并引起高血压。
　　三：动脉硬化及冠心病 肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，使得冠状动脉侧支循环削弱或不足。
　　四：脂肪肝 肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，以及大多数都存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
　　中医认为肥胖症的形成与先天禀赋，过食肥甘，疏于劳作，七情过度，脾胃虚衰，痰饮水湿等有关。主要是随着人年龄的增长肺、脾、肝胆、肾功能失调，水谷精微不能正常化生，水液代谢异常，从而致使膏脂水湿痰瘀积于体内，发于肌肤腠理，而为肥胖。
　　针灸减肥
　　针灸减肥是采用针灸调节我们身体内失衡的内分泌系统，如糖脂代谢紊乱、性激素紊乱等，同时针灸也可调节食欲：通过刺激相应疏穴，以疏通经络，调理脏腑功能，抑制亢进的食欲，增加基础代谢率的作用，促进脂肪代谢，修复人体自身平衡，从而达到减肥的目的。
　　如何选穴位操作
　　临床上肥胖有多种病因病机，而带脉失和，固护无力则为导致腹部肥胖的总病机，此外导致肥胖的原因还有可能有脾虚不能运化，水也聚而生痰湿，针刺带脉及通调脾经胃经是治疗肥胖的重要思路。
　　带脉既是一个穴位，也是一条经络。作为一条经络，带脉是经络系统中唯一横行于机体的经脉，带脉如束带状环腰贯脐，环身一周，约束纵行诸经脉，亦固护肌肉形体。针刺带脉可加强对带脉的刺激，使其固护有力，从而起到约束腹部，减少腹围的作用。
　　作为一个穴位，针刺带脉可使诸经固束有力，气机升降序、血气运行畅通、从而调节脾胃运化、肝胆疏泄，使水湿、痰浊、膏脂等得以运化疏泄。
　　位于腋前线与肚脐水平相交的位置，也是双手叉腰时，中指所在的位置
　　针刺治疗腧穴组方虽多选取脾、胃、肝、胆、肾诸经腧穴或俞募穴，但主穴大多位于腰腹，正是带脉所过所交会之处，交通带脉与腹背部纵行经脉，起到通调带脉，从而维系纵行诸经脉正常循行。临床最常用调节带脉的组方为＂带脉＂、＂中脘＂、＂天枢＂和＂大横＂。中脘位于上腹正中，为任脉疏穴，胃之募穴，腑会，属阴中之阳，傅青主言＂盖带脉通于任督，任督病带脉始病＂刺之以加强带脉调和阴阳之效，又＂带脉亦得任督之力而收矣＂。胃经的天枢与脾经的大横皆平脐，与带脉经气相通，刺之可通调脾胃，并加强横向联系。
　　此外，根据不同人的不同证型，还会配伍一些其他的疏穴：
　　脾虚湿胜，配足三里、脾俞、丰隆、支沟
　　胃热湿阻，配内庭、曲池、上巨虚、行间
　　脾肾阳虚，配水沟、气海、关元、支沟、照海
　　这些穴位除了到医院请专业医生扎针治疗外，自己平时也可以进行适度按摩击打，也会起到相应减肥的效果。
　　操作方法
　　患者放松，取站立姿势，两脚间距略大于肩宽。双手拇指指腹按压两侧带脉穴，缓慢垂直用力，按揉结合，使指压力度以深部能够感受到酸胀感，然后向两侧缓慢扭转腰部，以增强酸麻胀重和走窜等感觉，持续1～2分钟后逐渐放松，然后再逐渐用力按压，如此循环持续8～10次。每日1～2次。
　　以带脉为主穴，配合其他穴位按摩，效果更好。
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