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张德超治一人,素阳虚,饮食不节,病白痢,用大黄附子汤加减

  #中医养生的真相# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  张德超,首届"高邮市名中医"中年龄最长者,出生于1937年,少承家学,潜心上进,后深造于南京中医药大学、中国中医科学院。他从事中医内科临床60余年,中医理论造诣深厚,临床经验丰富,擅长诊治各种脾胃病、痤疮、黄褐斑、失眠等多种疑难杂症。
  【医案】
  张德超治一人,素阳虚,饮食不节,病白痢,用大黄附子汤
  丁某,男,48岁。素体阳虚,夏秋间因饮食不节,积滞内停,下痢冻积色白,腹痛肛坠滞下不畅,窘迫异常。腹胀满拒按,畏寒,舌苔白而腻,脉弦紧。辨证为寒湿滞下,遵《内经》"通因通用"法,以温下为治。
  用大黄附子汤加味:
  大黄(酒炒)、熟附子、干姜、细辛、川朴、枳实。两剂,下利较畅,腹痛肛坠减轻,视见泻下白胨颇多,继则大便渐正常。续以原方加减,并减其制,连服三剂,遂告痊愈。
  本案引自(《经方应用》)。
  【评析】
  张氏以经方大黄附子汤加味治寒湿痢,为古方新用开拓了新的思路。值得推广试用。
  【痢疾简介】
  痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虛实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
  【作者寄语】
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