同样是痢疾，周小农从清热解毒理气泻补和中三法依此治疗

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　周小农（1876-1942），名镇，字伯华，改字小农，江苏无锡人。17岁起，先后从邓羹和、张聿青学医，潜心研读叶天士、吴鞠通等先辈医籍，在临床实践中虚心切磋。3年卒业，在沪应诊。继任上海广益堂、上海警署医职。1911年，回无锡任《医钟》月刊编辑。曾积极参加全国中医界反对余云岫等废止中医提案的抗争活动。后任中央国医馆名誉理事。精勤不倦，除四诊外，还兼用腹诊。擅长肝病，温病证治。撰有《惜分阴轩医案》四卷（1921年），晚年又续三卷。另著《周小农医案》（1962年）、《周氏集验方续编》、《周氏集验方撮要》、《临产须知》等。曾整理前贤医著、医案多种，如《王旭高医书六种》、《张聿青医案》等。
　　【医案】
　　同样是痢疾，周小农从清热解毒理气、泻补、和中三法依此治疗
　　易寸宗，患噤口痢，下赤白，腹痛，呕恶，拒食，脉数，苔白指罩黄。系伏热积滞蕴于肠胃。即疏:木香、枳实、茯苓、沙参、楂炭、银花、白头翁、黄连、黄柏、红曲、滑石、荷叶、扁豆、鲜莲子。并嘱服燕医泻补丸五粒，遂下滞积，其红白痢亦止。不数剂，热清胃起，续予和中，旬日而安
　　本案引自(《周小农医案》)。
　　【评析】
　　本案的意义重在法而非药。周氏以法统药，针对患者伏热积滞蕴肠的情况，以清热解毒理气、泻补、和中三法依此治疗，病退体安。本案对治疗此类疾患有一定的参考价值，思路可取，方法可鉴。
　　【痢疾简介】
　　痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与脾脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
　　【作者寄语】
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