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古人竟然这么重口味治疗尿道结石,看完整个人都不好了

  结石痛起来有多可怕?不少人形容这是可以与生产一较高低的疼痛。现在有了许多结石的无创手术,只要轻轻一震,就能让结石排出。但要是在以前,人们为了结石以及结石手术,可说是尝尽了苦头。
  早在古埃及,人们就尝试过取出膀胱结石。当时什么相关技术都没有,只能"徒手挖"!取石者需要先用拇指一样粗的插管扩张结石患者的尿道,然后再将手指插入其肛门,从肠子对膀胱进行挤压,直到结石被挤入尿道随尿自行排出。
  这种手术过程,不只患者无比痛苦,负责取出结石的人也很惨,为了将结石顺利地取出,取石者往往需要在结石被挤入尿道的时候,用"嘴"将结石吸出。
  到了公元1世纪左右,相关的规范逐渐建立起来。例如患者术前必须保证禁食,但可以喝水;还要保持适当的运动。在手术方面,一般来说,一台成年人的手术往往需要两到三个助手,助手的任务,主要就是按住病人,让其上半身仰卧,同时还要抱住病人的膝盖,暴露出病人的手术部位。
  手术者需要将自己左手食指和中指缓慢地插入病人的肛门,然后右手放在病人的下腹壁上,双手配合着挤压结石,直到结石被挤压到膀胱颈。这时候,手术者需要在病人的会阴部做一个月牙形的切口,然后逐渐一层一层分离切口,直到可以打开膀胱颈,用特制的钩子将结石勾出。
  手术后想要完全恢复到正常,患者往往还需要花上3个月或更长的时间。如果不幸的话,病人很可能会出现勃起功能障碍、尿失禁等并发症。这样既残酷又无奈的手术方法,一直沿用了500多年。
  16世纪,意大利外科医生Farncisco de Romanis发明了一种新型取石术,手术者需要先用一根有槽探杆插入尿道定位膀胱颈,然后用一把宽刀在膀胱颈上方做一切口,紧接着再用扩张器扩张切口,能够让钳子顺利探入,取出结石。如何让碎石自行排出 发明家花了3个世纪
  尽管这种操作比之前"微创"了不少,但依然摆脱不了较高的手术风险,所以人们开始想办法,如果能将结石在体内粉碎,细小的结石随尿排出就好了。
  到了19世纪的时候,第一台碎石仪器终于出现了,它由两根金属管组成。其中一根套在另一根的里面。外面的管一端有三个爪子,这样一来就可以抓住膀胱里的结石,接着就可以旋转里面带有尖端的实心金属管,将结石击碎,等到结石击碎到一定程度后,病人就可以自行将结石碎片排出。这种手术方法不仅降低了术后并发症,还将患者的死亡率降低到了之前的10%。
  到现在为止,怎样击碎结石这个问题算是解决了,但怎样让结石碎片彻底地排出又成了一个大难题,虽说击碎的结石能够随尿自行排出,但总不能保证所有的结石碎片都能排出。
  1878年,波士顿泌尿科医生Henry J. Bigelow首先提出了借助负压引流的作用可以解决这个问题。当患者体内的结石被击碎后,在导尿管处连接一个负压橡皮球,透过捏橡皮球产生负压引流,就可以把体内的碎石给抽吸出来。这可以将体内的结石碎片全部清理干净,从死亡率来说,这种方法从24%降到了2.4%。
  目前,膀胱结石的治疗方法主要包括2种,一种是传统的手术取石术,也就是耻骨上膀胱切开取石术,另一种是非手术取石术,就像是大家最熟悉的超音破体外震波碎石术,这是利用电能转变成声波,声波在超音转换器内产生机械振动能,透过超声电极传递到超声探杆上,使其发生振动,当与坚硬的结石接触时产生碎石效应,但对柔软的组织并不产生损伤。

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