一个简单拔管引发的急性低血压
导语
颈内静脉留置导管拔除术,可能是血液净化中心最没有难度的操作,不过,没有难度不等于简单,更不等于绝对安全。
背景
大概上机后不到半小时,一家属呼喊小护:麻烦看一下,他身上好热是怎么回事?小护马上来到病人身边,病人诉头晕胸闷,随即呕吐,小护判断为低血压,迅速予以补液,同时报告医生。
医生判断为拔管后压迫过重引起。适当减轻压力,继续补液后血压回升,不适好转。
分析
透析中的低血压无外乎脱水过多、溶质清除过快、透析器反应、进餐 以及全身因素等。此病人已进入维持性血液透析阶段,全身情况还好,上机时间不久,由此上述原因基本可以排除。
发生反应前最直接的变化是医生为其进行了颈内静脉临时导管拔除术,因此应从拔管上寻找原因。
思考
颈内静脉与颈动脉伴行,拔管后压迫止血同时压迫了颈动脉,此处感觉神经汇聚,称为颈动脉窦。刺激颈动脉窦会引起心率减慢、血压降低、晕厥、甚至心跳骤停,称为颈动脉窦反射。
此例中医生和护士的判断和处理都比较迅速准确。
观点
01
拔管很简单,但也可引起严重并发症,拔管前后医生护士都要想到。
02
拔管后半小时内护士要加强巡视、询问、观察。
03
非医务人员压迫时,要对其做好指导,压力适中。
04
建议医生最好在非血液透析治疗时拔管,减少低血压反应,有利于判断和处理。
你遇到过拔管相关的并发症吗?欢迎交流。
人睡三觉,命比纸薄是啥意思?三觉指的是哪三觉?睡觉,是一种保护机制,也是健康和生存的必需能力。睡眠约占据三分之一的人生,可以说睡眠质量决定一半的生活质量。睡眠时,人脑并没有停止工作,只是换了模式,使身体可以更有效地储存所需能量
老人经常喝牛奶与从不喝牛奶,体质上的差别大吗?医生告诉您实情吴医生,经常喝牛奶与从不喝牛奶的老人相比,体质上的差别真有那么大吗?过了60岁以后,张阿姨突然觉得自己的体质大不如前,总是会莫名其妙地感到腰酸背痛,最近还经常出现小腿抽筋。很多人都
糖尿病人能不能吃韭菜?糖尿病人吃韭菜的禁忌事项有哪些?有的糖尿病人吃了韭菜鸡蛋馅的饺子,或者是韭菜炒别的什么菜,血糖升高了,就说韭菜升糖高不能吃。那么,糖尿病人到底能不能吃韭菜呢?这一篇文章就来说说韭菜对血糖的影响,以及韭菜是否适合糖
蒲公英拿来泡水喝,4个好处不请自来,不妨适量喝说起蒲公英,大家应该都不陌生。路边和地里随处可见。它有很高的药用价值。中医认为蒲公英主要入胃经肝经,具有清热解毒利水散结的功效。蒲公英含有多种营养成分,如有机酸蒲公英醇菊粉蒲公英等
肝病都是拖出来的!晨起4个表现说明肝出问题了,别硬撑到肝癌晚期才后悔春天是养肝的季节,咱今天就来聊一聊肝。都说胃是喇叭,肝是哑巴,胃生病了,我们都能明显感觉到,但肝脏出问题就不一样了,它痛感神经不敏感,我们往往很难及时发现,以至于小病拖成大病。不过
吃猪血后拉出黑便,是在排毒吗?别傻了,留意这2个原因身体保持健康,粪便排泄规律,每天有一到两次的粪便排出是健康的表现。另外,粪便状态颜色气味正常,代表身体有正确保养,当然,在没有疾病的情况下粪便颜色特殊改变,很可能是受到药物或者饮食
多喝石榴汁,远离心血管疾病石榴汁已成为一种流行的饮料。这在很大程度上是由于大肆宣传的健康声明。它可以降低炎症,改善心脏健康等等。研究支持一些健康声明,但也发现了一些安全问题。本文着眼于科学副作用和负面相互作
起床后如何喝水更健康?起床后如何喝水更健康?平常我们时常看到听到各类养生知识,其中流传最广也最简单的可能就是起床后喝白开水了。确实起床后多喝水对身体估计有许多益处,因为虽然人在夜间进入了睡眠状态,但全身
健康长寿三不睡50岁后,若想要老得慢一点,身体更健康长寿,建议牢记三不睡不在饭后立马睡不少中老年人吃完饭后都会休息一会,尤其是中午。虽然午休对健康是有好处的,但若是吃完立马就睡,可能就适得其反了
几十年的临床经验告诉我,乌梅是治疗过敏性鼻炎的关键中药乌梅独特的抗过敏功效!,临床上巧用乌梅,改善过敏体质,让你的过敏性鼻炎不再复发!过敏性鼻炎的症状表现为打喷嚏,流清水状鼻涕,鼻部鼻塞,鼻痒,经常觉得精神状态不佳,且每当遇到天气
中药古今研究黄藤黄藤为防己科植物黄藤的根茎或叶。一典籍摘要1。本草纲目黄藤甘苦,平,无毒。治饮食中毒,利小便,煮汁频服。2。陆川本草黄藤苦,寒。泻热解毒,通便,去水毒,消肿。治热郁便秘,痢疾,石水