缺血性心脏病全球排名第一的死亡原因，你对它了解多少？

　　心脏，心脏好比人体的发动机，身体所有功能，都需要心脏泵血来维持。但它又是最容易＂受伤＂的器官，冠心病、心功能不全、心律失常等心脏疾病，每年无情地夺走几十万人的生命。这个身体里最繁忙的器官，需要我们细心呵护，但遗憾的是，人们不健康的生活习惯已经让它提前衰老。
　　近日， 根据WHO发布的消息，2019年，全球5540万死亡病例中，缺血性心脏病是排名第一的死亡原因，占世界总死亡人数的16%。
　　看到这里，我想很多粉丝朋友已经开始着急了，那到底什么是缺血性心脏病？  今天@爱分享的爱医生跟大家一起来了解这个疾病的前因后果！什么是缺血性心脏病
　　缺血性心脏病（Ischemic Heart Disease），也就是我们常说的 冠心病 ，全称为＂冠状动脉粥样硬化性心脏病＂，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。缺血性心脏病多发于40岁以后，发病率随年龄增加而增加。男性发病早于女性，男女发病率的比例约为2∶1，因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。
　　缺血性心脏病最致命的后果就是心源性猝死
　　心源性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD） ，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。  数据显示，2019年缺血性心脏病共造成约900万例死亡，占全球总死亡人数16%。2000年以来，该疾病导致的死亡人数增幅最大，比2000年增加了200多万例。2019年共致260万人死亡，与2000年相比减少46万人。
　　流行病学研究表明，缺血性心脏病与以下因素密切相关：
　　1、家族史
　　2、高血压： 高血压患者患缺血性心脏病的风险比正常人高2倍。
　　3、肥胖： 体重指数（Body Mass Index，BMI）增高是缺血性心脏病发病的独立危险因素，缺血性心脏病的发病率随BMI的上升而增高。肥胖者（BMI＞28）发生心脑血管病的危险性是正常人的2.3倍。
　　4、吸烟： 吸烟为缺血性心脏病发病的一个独立危险因素，如与其他危险因素同时存在，则起协同作用。吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化的产生，进而使血管狭窄，影响血液供应，使心肌受损。吸烟者患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。
　　5、高脂血症： 高胆固醇血症(总胆固醇＞6.76mmol/L低密度脂蛋白胆固醇＞4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇＜5.2mmol/L)缺血性心脏病的危险性增加5倍…近年来研究发现血清α-脂蛋白浓度升高也是缺血性心脏病的独立危险因素。
　　6、糖尿病： 糖尿病并发缺血性心脏病者高达70%以上，约80%的糖尿病患者死于心脑血管并发症，为非糖尿病的2～4倍。
　　7、不良生活习惯： 长期大量饮酒、久坐不动、高热量、高脂、高糖饮食习惯也是缺血性心脏病的危险因素。
　　临床表现
　　世界卫生组织曾将缺血性心脏病分为五种类型：隐匿型或无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
　　1、隐匿型或无症状性心肌缺血： 隐匿型或无症状的心肌缺血可以没有任何症状，多在体检时发现心电图异常，提示心肌缺血的表现。
　　2、心绞痛： 以发作性胸痛为临床表现，部位主要在胸骨体中断或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐怖感觉。发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。 疼痛多发生在劳力或激动当时 。一般停止原来诱发症状的活动即可缓解； 舌下含硝酸甘油可在几分钟之内缓解。
　　3、心肌梗死： 疼痛是最先出现的症状。多发于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且 常发生于安静时，程度较重，持续时间较长 ， 休息和含服硝酸甘油片多不能缓解 。常会感觉烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始就表现为休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被误认为急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。
　　4、缺血性心肌病： 病人有心绞痛或心肌梗死的病史，心脏逐渐增大，以左心室扩大为主；心力衰竭逐渐发生；可出现各种心律失常。有些病人心脏还未明显增大，已经有心律失常或已经发生猝死。
　　5、猝死： 猝死（Sudden Death）指自然发生、出乎意料地突然死亡。猝死型冠心病以隆冬为好发季节，患者年龄多不大，在家、工作或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡；半数生前无症状。目前认为本型患者发生心脏骤停的原因是在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，引起短暂的心律失常（特别是心室颤动）所致。
　　如何预防缺血性心脏病
　　有研究发现，坚持健康的生活方式有可能避免2/3的重大冠状动脉事件和2/5的急性缺血性脑卒中。
　　1、控制体重
　　2、控制血糖
　　3、戒烟限酒
　　4、合理饮食 不健康的饮食习惯与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明显相关，纠正高热量、高脂、高糖饮食习惯，合理饮食对预防缺血性心脏病也很重要。
　　5、适量运动 适量的运动能增强心脏功能，保持冠状动脉的血液供应，维持心脏的健康。
　　每个人都无法选择遗传基因，也会随着岁月慢慢变老，但每个人都是自己健康的第一责任人。 导致缺血性心脏病的危险因素中，戒烟限酒、控制体重、改善不良生活习惯等都是可以通过个人努力做到的。
　　所以，平时最好保持心态平和、作息规律，不要过度劳累。
　　我是@爱分享的爱医生，此文谨代表个人看法，你们还知道哪些守护心脏健康＂＂的知识呢？欢迎留言交流讨论！