痛风讲堂老年痛风患者的治疗，这些你都清楚吗

　　【导读】痛风的发病率随着年龄的增加而上升，老年痛风人群往往存在多种共病、需要接受多种药物的共同治疗，其诊断和治疗于经典痛风患者相比存在特殊之处。因此对于老年痛风患者而言更应积极治疗，保持良好的生活习惯，权衡利弊合理选择药物。
　　老年痛风患者的临床特点
　　老年痛风的主要特点是症状不典型，可能表现为持续中低热，伴全身酸痛，关节症状可不突出，仅有皮温升高，甚至无关节痛。另外，老年痛风患者与经典痛风存在以下区别：
　　老年痛风生活方式的干预
　　➤ 控制体重，规律饮食
　　控制体重，规律饮食，是老年痛风患者治疗的重中之重。在饮食习惯上切忌暴饮暴食，保持规律的作息时间。同时尽量控制体重，肥胖不但引起肝尿酸合成增加，而且导致肾尿酸排泄减少，因此肥胖是痛风常见且重要的危险因素。
　　➤ 限制高嘌呤食物
　　老年痛风患者要严格限制高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物是指每100g食物中含嘌呤150-1000mg，常见的高嘌呤食物有肉类（家禽家畜的肝、肠、心等内脏，浓肉汁，肉脯等）、水产类（沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼等海鱼，贝壳类）、紫菜、酵母粉等。
　　➤ 适度运动
　　如果说饮食控制是从源头预防和遏制痛风及其发展，那么运动疗法则是身体内部发动的消灭痛风的战役。适度的运动有助于降低血尿酸，强度低、有节奏、不中断和持续时间长的有氧运动是痛风患者的最佳选择。同时运动强度也是需要患者在锻炼时自我监控和把握的部分。对于年龄在60岁以上的老年痛风患者而言，运动时的心率宜在96-128/min最合适。
　　➤ 鼓励多饮水
　　多个指南推荐痛风和高尿酸血症患者多饮水，保证每日1500-2000ml以上尿量，对部分老年患者应警惕诱发急性心力衰竭。
　　老年痛风的治疗
　　① 急性炎症的控制和预防
　　急性痛风性关节炎治疗的主要目标是控制剧烈的炎症反应。因为痛风常在发作6-12h后炎症反应达到高峰，越早开始治疗，症状越容易控制。这点对老年患者尤其重要，早期治疗可缩短疗程、减少药物剂量、减低并发症风险。建议老年痛风患者随身携带一剂口服抗炎药，一旦发作，及时治疗。
　　急性痛风性关节炎常用的治疗药物有NSAIDs、秋水仙碱、糖皮质激素。若患者药物不良反应风险很大，可考虑仅使用冷敷、阿片类等镇痛药治疗，等待急性痛风症状自行缓解。
　　② 降尿酸治疗
　　痛风缓解期的治疗主要以控制血尿酸水平为主。老年患者治疗时强调根据肾功能调节药物剂量。老年患者首选地促进尿酸排泄药物为苯溴马隆，不良反应主要是胃肠不适、腹泻、皮疹等，较为少见罕见肝功能损害。
　　老年患者常因多种疾病使用多种药物，或因同一种疾病使用几种药物，或因记忆力减退或缺乏照顾，容易漏服药物。痛风间歇期无明显临床症状，老年患者可能不坚持服用。加强老年患者教育和随访很重要。
　　③ 无症状高尿酸血症
　　无症状高尿酸血症在老年中发病率很高，越来越多的研究提示高尿酸血症是心脑血管疾病、代谢性疾病的独立危险因素，但是否需要对无症状的高尿酸血症患者降尿酸治疗，仍有争议。国内近年指南推荐对合并心血管疾病危险因素患者积极治疗。考虑降尿酸治疗开始后可能诱发急性痛风性关节炎，需要同时服用NSAIDs或秋水仙碱预防急性发作，疗程不小于6个月。老年患者应慎重选择是否降尿酸治疗，充分评估治疗的风险、可能获得的益处，特别是对于部分寿命有限的老年患者。
　　参考资料：李长贵.实用痛风病学.2018

长期饮茶或喝水，哪一个对身体更好？首先一点，是不能用饮料为身体补充水分的，大部分饮料里面都是高糖的水和各种添加剂！摄入过量会促进肾结石肥胖糖尿病骨质疏松等症状。而白开水又叫万能水，它清淡无味，但对人的身体有一定的调如何处理出汗多的情况？清淡饮食劳逸结合1。夏季适合清淡饮食，尽量少食辛辣肥腻刺激性较强的食物。2。多吃新鲜蔬果和肉类，有益于补充电解质和矿物质。3。出汗后可以补充运动饮料，盐分和糖分的需求，最经济实惠的就是白开水少量盐长期服用安眠药会对身体造成哪些伤害呢？当代社会生活节奏快，压力大，大部分人或多或少都有被失眠困扰的烦恼，。其中，睡眠量异常和睡眠行为异常是睡眠障碍中十分常见的两个类型。通常情况下，睡眠障碍的产生是由多种因素引起的。由于关于体温，你不知道的那些事情最近，体温，这个在生活中总被我们忽略，却又对大家意义重大的词语引发了越来越多人的关注。今天我们就来深挖一下，体温，对我们来说，到底意味着什么人是恒温动物，体温一般维持在37度左右。你知道酒是谁发明的吗？喝多的人为什么会醉呢？大家都知道中国有悠久的喝酒风俗，酒的文化源远流长，大名鼎鼎的酒，家喻户晓都存在。朋友们都喜欢酒，因为少喝酒有提神作用，特别是到冬季朋友们为防寒都喝上一点小酒，它最大好处是，能增进食网络辟谣泡脚对于失眠有好处属实流言泡脚对于失眠有好处泡脚对于失眠有好处，睡前泡一泡，困意来睡得香。真相解读睡前泡脚确实对于大多数人都可以改善睡眠。中医认为人的足部是足三阴经和足三阳经的交汇穴，同时足底也是脏腑的小满后就多吃这道菜！解暑通便，错过太可惜了节选CCTV回家吃饭小满过后，气温不断攀升，不少地方已突破了30的大关，进入了高温天。在这样的天气下，人的胃口不免有所下降，相比油腻的食物，爽口的蔬菜似乎更为讨喜。恰好最近空心菜大首乌秀发美容吗？本人已快接近中年，虽然身体还是棒，不过前些天感觉到有点力不从心，而且睡眠质量不好，可能跟心情有关，这又让我想起了我以前20来岁和首乌的往事，我天生有撮白发，想吃首乌来把他变黑，我就肥胖早上吃什么早餐好，最好是营养均衡的搭配一日之计在于晨，因此营养均衡的早餐对于人体营养的摄入补充能量和减肥都有独特的功效。减肥期间的早餐要遵循营养均衡的标准碳水化合物蛋白质蔬果脂肪，均衡这些营养可以帮助人体提升一天的新陈真没想到，紫菜的营养价值如此了得紫菜是海藻中的高级营养菜品之一，它不仅味道鲜美，而且营养极其丰富。尤其是紫菜中的碘含量比所有粮食和蔬菜都高出很多很多，为最好的高含碘食物。紫菜中所含有的维生素B12，在陆地食物中几关于养生，这些你不能不知中医养生一词，在今天快节奏生活的现代，似乎已经成了全民所追崇，老年人每天定时打卡养身，各种保健营养品一起上，年轻人也一样，连歌曲里都唱着红尘滚滚不要着急，出门带一杯枸杞，的确，保温

<<<<<<－>>>>>>

2019年，跟着最新标准管理糖尿病（下）美国糖尿病协会（ADA）在近日发布了2019版糖尿病管理标准（以下简称标准），并首次与美国心脏病学院（ACC）密切合作，将心血管防治建议与ACC协调一致。新标准中还花了大量的篇幅强养生保健从养心开始中医讲心主要有两大功能，一方面主血脉，可推动血液运行，并把营养输送至各脏腑，促进各脏腑的生长和发挥正常的功能。另一方面主藏神，是指能够形成各种情绪意识和思维，所以有人说对世间万物的支架术后，这些用药知识您不得不知（二）上期我们谈到支架术后需要服用哪些药物，及为什么不建议您服药期间擅自更换或停用药物等知识，这期将会为您解说支架术后常用的药物服用时的注意事项。服用抗血小板聚集药物时，需要注意哪些？冠拥有健康好睡眠，温馨贴士送给您睡眠是人最主要的生理活动之一，睡觉质量好坏与人体健康有很大的关系。现代研究发现，良好的睡眠能够增强免疫力，恢复体力精力，调节新陈代谢，促进生长发育，延缓衰老，保护大脑，有利于美容养护齿不当很伤心人们常说牙疼不是病，疼起来真要命，然而，牙疼不光是病，还有可能进一步导致其他更严重的病变发生。自有学者于1989年首次提出口腔健康状态与急性心肌梗死之间存在相关性后，大量流行病学研支架术后，这些用药知识您不得不知（一）随着人口老龄化及冠脉介入手术的发展，支架患者数量逐年增加。支架虽帮我们开通了堵塞的血管，起到治疗的阶段性效果，但支架的植入也只是治标不治本的姑息疗法，还需我们进行正确的自我管理，科那些你不知道的衣服处理冷知识，收藏，超好用拥有小妙招，才能让你有更多的时间去拥抱生活。很多人都觉得家务真的是太让人烦躁了，不仅多，而且杂，不仅杂，而且还让人头疼。家中卫生重灾区，不仅让我们的生活一地鸡毛，而且根本没有时间坐想要完美曲线，睡前5分钟试着这样做想要减肥，千万不要忽略你睡觉前躺在床上的安逸时光。很多人都认为减肥是非常难的一件事。但其实减肥最难的就是坚持。坚持不住，你之前所有的努力都白费了。坚持住了，你之前所吃过的苦都值得。80岁叛逆女设计师和小25岁鲜肉结婚，开坦克怼首相，活成传奇自古以来在西方都有一个不言自喻的定律提到法国人们都会将它与浪漫这个字眼联系到一块，而提到英国人们都会想到沉闷这个词语。但是有一名从英国走出来的女性设计师，不仅颠覆了人们对英国的传统33岁杨幂终于迎来新恋情？话说杨幂和刘恺威离婚也有大半年了，恢复单身的杨幂依旧人气不减，备受大家的关注。近日网友爆料，33岁杨幂终于迎来新恋情，男方8字回应暴露实情，网友太甜蜜了！1hr众所周知，杨幂自从离解读这个产品下半年涨势能否持续？2020年，我国钛白粉总产量达到360万吨左右，出口量122万吨，进口量16。83万吨，表观需求量226。62万吨。目前，国内钛白粉基本处于供需较为平衡，除极少特殊需求之外，国产钛