还在根据碳水含量选择饮食？NEJM揭示这个指标才是重中之重

　　随着人们对健康饮食的逐渐重视，糖尿病人群和渴望控制体重的人士都对高碳水食物避之不及。人们希望能够通过低碳水饮食控制体型，并预防糖尿病、心血管疾病及其一系列并发症。然而大多数人对饮食控制的认识并不到位。就拿食物来说，是不是含糖量高的食物就不能吃，含糖量少的食物就可以多吃呢？
　　其实并非如此。时至今日，科学家们更推荐使用血糖指数（GI）来评估食物对血糖水平的影响。血糖指数表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收率高，葡萄糖入血快、引起的血糖峰值高；而低GI食物则相反。
　　近日，NEJM在线发布了加拿大营养科学部的研究人员题为Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality的研究成果。该研究通过大量数据随访揭示了来自五大洲的不同收入水平的人群中血糖指数与心血管疾病之间关系，填补了低收入和中等收入国家关于这一方面研究的空白。
　　该研究纳入了生活在五大洲的137851名年龄在35岁至70岁之间的参与者，平均随访时间为9.5年。研究人员使用国家特异性的饮食问卷来评估膳食摄入量，并根据七类碳水化合物食物的消费量估计血糖指数和血糖负荷、使用多变量Cox模型计算风险比。
　　随访期间共发生8780例死亡和8252例重大心血管事件。研究人员通过分析发现，高血糖指数饮食与重大心血管事件或死亡的风险增加相关，这种相关性在有或无心血管疾病史的受试者中均存在（风险比分别为1.51和1.21）。
　　综合多项研究进行的meta分析表明，高血糖指数饮食增加心血管疾病相关的死亡风险。研究人员提出，血糖指数和血糖负荷对参与者的影响取决于是否存在心血管疾病，在无心血管疾病史的参与者中不明显。
　　总而言之，该研究表明，血糖指数高的饮食与心血管疾病和死亡的风险增加有关。在不同人群的参与者中，食用低血糖指数和低血糖负荷饮食的人比食用高血糖指数和高血糖负荷饮食的人患心血管疾病和死亡的风险更低。
　　或许我们不应该还按照碳水含量来决定吃什么，血糖指数才是评估食物价值更可靠的指标。
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