清末民初江浙名医庄虞卿治痢疾，从肝热论，予滋养肝血，清解伏热

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　庄虞卿(1883－1955)名熊,字以行,丽水市区人。清末秀才。父擅医,故得自幼涉览中医诸典籍,毕生行医。民国初,任浙江省立第十一中学校医,诊问慎审,勤于攻研,于《内经》、《难经》无不深究,旁博诸家之学说,每起沉病危疾,以学识广博,医理深湛, 蜚声一县。1919年行医上海,邀为全浙公会、宁波同乡会常年医师,上海美术专门学校校医,受聘私立上海中国医学院,讲授中医病理学,颇受浙籍乡人戴崇。1925年回乡遭丧子之痛,自后淡于酬世,婉谢出诊。但凡登门求医者则不分贵贱老稚,不计诊金,悉心医之,病甚不治之症,则辞不处方,恪守不渝。
　　【医案】
　　庄虞卿治热赤痢
　　卢从之，年逾四稔，体弱，住泗洲楼
　　原因:
　　平时阴虚，目疾时作，夏受暑而不觉，至秋后乃发赤痢
　　证候:
　　手足麻木，腹中绞痛，下痢纯赤，小便涩少。
　　诊断:
　　脉左关弦长，右手虚缓。脉症合参，此暑邪与积热下陷，足厥阴肝主筋，所以手足筋麻;肝主痛，所以腹痛;肝藏血，肝病而失其藏血之司，所以血痢时下。种种现象，莫非肝病。
　　疗法:
　　治宜滋养肝血，清解伏热。用阿胶、归、芍，以养其肝血;白头翁、川连、黄柏、黄芩、秦皮、丹皮，以清肝经之湿热;再加金银花、生甘草、滑石，以解暑而清热毒。
　　处方:
　　陈阿胶(烊冲)，油当归，生白芍，青子芩，小川连，川黄柏，北秦皮，粉丹皮，双宝花，白头翁，生甘草，飞滑石(包煎)。每日服2剂
　　效果:
　　三日痢减，七日诸恙悉退，十日其病霍然矣。
　　本案引自(《重印全国名医验案类编》)。
　　【评析】
　　本患者素体肝血虚，兼以湿热伏暑，而使痢疾发作。庄氏以滋养肝血、清利湿热之品，使病情日渐减轻，而致痊愈。其功真如行云流水，药到病除。
　　【痢疾简介】
　　痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虛实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
　　【作者寄语】
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