突发心脏性猝死怎么办？医生学会这个能救命

　　上次我介绍了心脏性猝死在我们身边的一些实例以及心脏性猝死的一些基本常识（见《心脏性猝死是什么病？医生说：它就在你我身边》），这次我将介绍关于出现心脏性猝死我们应该如何把握住急救时机，尽可能地降低身边的亲朋好友被心脏性猝死侵袭的概率。
　　一、急救要点——时间就是生命
　　心脏停跳含义：
　　■心跳停止3秒钟 ----黑朦
　　■心跳停止5-10秒钟----晕厥
　　■心跳停止15秒钟 ---昏厥或抽搐
　　■心跳停止45秒钟----瞳孔散大
　　■心跳停止1-2分钟----瞳孔固定
　　■心跳停止4-5分钟---大脑细胞不可逆损害
　　■要尽可能早地进行心肺复苏，不要因为任何原因而延误复苏时间。
　　大量实践证明：
　　■4分钟内进行复苏者，可能有>50%被救活。
　　■4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。
　　■超过6分钟存活率仅4%。
　　■超过10分钟存活率几乎为0。
　　■强调黄金4分钟
　　二、急救措施——心肺复苏
　　1、心肺复苏流程图
　　2、如何正确心肺复苏
　　注意：
　　1.部位为胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。
　　2.快速有力、掌根、重叠、交叉、垂直。
　　3.下陷至少为5cm。
　　4.按压速率持续平稳至少为100次/分，保证每次按压后胸部回弹。
　　5.尽可能减少胸外按压的中断。
　　6.避免过度通气。
　　三、心脏性猝死的预防
　　据统计，大约有1/4的猝死病人在死亡当日有心绞痛、心悸、过度疲劳感或呼吸困难等症状。
　　重视心脏性猝死早期出现的症状和体征，注重体检，认真做到＂三早＂：早发现、早诊断、早治疗。
　　（一）定期体检
　　（1）心电图检查有助发现潜在的＂猝死信号＂，特别是有心血管疾病史的人，更应做好预防工作，按时体检防患于未然。
　　（2）无创的检查方式：动态心电图、心动超声检查、运动心肺试验（评估在运动状态下的心功能情况，心功能越差，猝死风险越高）
　　早期检出冠心病方法：
　　1、冠脉造影——金标准；
　　2、冠脉CTA；
　　3、心脏、大动脉超声；
　　4、Holter；
　　5、ECT；
　　6、心脏负荷实验。
　　（二）戒烟
　　（1）吸烟的危害众所周知，吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.6倍。
　　（2）吸烟与其它危险因素如：高血压、高胆固醇有协同作用，可以使冠心病的发病危险性成倍增加。
　　（三）平衡膳食
　　（1）控制甜食。
　　（2）少吃含盐多、腌制及煎 炸食物。
　　（3）多吃含植物纤维丰富的蔬菜和粗粮。
　　（4）增加维生素的摄取量。
　　（四）控制体重 防止肥胖
　　（1）肥胖给心血管系统带来不利的负担。
　　（2）据研究资料显示，体重超过5kg，心脏的负担即增加10%。
　　（五）积极治疗原有疾病
　　如高血压、糖尿病、冠心病等。
　　（六）避免精神过度紧张
　　（1）精神紧张可使血压升高，心脏负担加重。
　　（2）精神过度紧张还会诱发心率失常，情绪激动很容易诱发冠心病。
　　（七）规律生活
　　规律的生活起居包括：按时起床、定时进餐、适量锻炼、按时睡眠、适当休息、注意劳逸结合、保持良好的卫生习惯。
　　（八）适量运动
　　适量的体育锻炼可以改善心血管功能，使身体的血液循环和微循环得到改善。
　　步行是最简单而安全的运动。步行可以使心脏收缩加强，心跳加快，血流加速，冠状动脉的血流量增多，从而使身体适应步行运动的需要，这对心脏也是一种锻炼。
　　（九）其他
　　防寒保暖、谨防感冒。保持大便通畅。
　　小结
　　今天的知识就介绍到这里了，最后我总结一下主要内容：
　　（1）预防为主，防治结合。
　　（2）如遇患者突发意识丧失、呼之不应、脉搏不能触及，在场人员应及时施救，并拨打120
　　（3）如有胸痛等不适，可随时拨打120急救电话，及时就医，保证自身健康。
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