科普甲状腺单发结节和多发结节的区别以及术后注意事项有哪些

　　今天来讲一下甲状腺单发结节和多发结节的区别，对于甲状腺结节大家都不陌生，但是一些人体检的时候，发现检查单上写着＂甲状腺多发结节＂或＂甲状腺单发结节＂的字样，瞬时有点摸不着头脑了，多发结节是什么?单发结节又是什么?字面意思多发结节就是甲状腺上有超过两个以上的结节，而单发结节就是只有一个结节，那么两者有什么区别呢，哪个危害更大呢?
　　甲状腺结节是常见的疾病，发病率很高，大多数为良性病变，少数为恶性肿瘤。国内综合各地报道，临床检查为单发性甲状腺结节者，癌肿发生率达15.6%，而多发性甲状腺结节的癌肿发生率一般不会超过10%，可见单发结节的恶性程度较高。
　　单发结节和多发结节的区别
　　甲 状 腺 单 发 性 结 节
　　主要是指患者的甲状腺内只长了一个结节，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，多见于30岁以上的女性。
　　甲 状 腺 多 发 性 结 节
　　主要是指具有两个或以上的结节，较常见。甲状腺多发结节发病率很高，在生活中占3%～7%，但是临床多数为良性，恶性的仅占5%。
　　甲 状 腺 结 节 的 危 害
　　甲状腺结节早期症状不明显，很容易被忽视，其实其危害极大(因人而异)，会压迫食管、气管，引起吞咽不畅和呼吸困难。同时还会影响生育，引起心血管疾病，甚至心力衰竭而死亡。甲状腺结节有良性和恶性之分，不论是良性的还是恶性的我们都要知道疾病久拖不治或治疗不当，会给身体带来不同程度的影响。
　　甲 状 腺 结 节 的 治 疗
　　目前来看甲状腺结节主要的治疗方式分为两种一种是传统的开刀手术，另外一种是比较先进的消融术，但不管是哪种治疗方式，术后都会有很多的注意事项。
　　传统手术术后注意事项
　　1、病人手术后麻醉未清醒时取平卧位，完全清醒后最好取半坐卧位，目的是有利于呼吸道分泌物及切口渗出物的引流。
　　2、注意保持引流管畅通，根据手术方式、引流量、引流颜色，一般2～4天后可拔除。如病人出现气憋，可能是引流管堵塞，引流液排不出而压迫气管所致。若发现短时间内引流出大量新鲜血液(200m1以上)，也属异常情况，应立即找医生、护士处理。必要时急诊二次手术止血治疗。黄河三门峡医院心胸/甲状腺外科王盛超
　　3、术后出现呕吐，多由颈椎病引起，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料，并注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。同时立即找医生、护士处理。必要时给予甲氧氯普胺针等止吐治疗。
　　4、患者从手术室出来后，一般仍未完全清醒，全身乏力，不愿主动活动双下肢，双下肢肌肉内血流缓慢，易导致双下肢深静脉血栓，血栓一旦脱落，可引起肺栓塞导致患者突然死亡，故手术当天家属应当定时叫醒患者主动活动双下肢，预防双下肢深静脉内血栓形成。
　　5、注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人咳痰，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。术后6小时后可含化金嗓子含片、西瓜霜含片等减轻咽喉部不适感。糖尿病患者不易含化金嗓子含片、西瓜霜含片等。患者也可嘴里含一小口香油(最好仰卧姿势)，随着唾液的增多徐徐咽下，晚睡前、早起后各含咽一次，一般2～3天咽喉疼痛症状可明显缓解。
　　6、如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。此时应立即行气管切开。
　　7、术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。一般术后6小时即可进流质饮食，应先喝温凉开水，如无呛咳，可开始进食流食。若出现呛咳则暂停进食。进食时要求取坐位或半坐卧位，咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内;术后2~3天可进半流食。
　　8、术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐，甚至腹泻，面部口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。
　　9、手术当天应卧床休息,避免剧烈转动颈部,防止诱发伤口出血;术后第1天可离床活动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌疲劳;患者术后3天内少讲话,以防声音嘶哑。
　　10、在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总,移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量。通常术后第二天即可这么做。伤口愈合(术后2—4天)后,可做点头,仰头,伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈,过伸,侧方活动),每天练习。
　　11、保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓，避免接触刺激较大的肥皂、酒精等。男性忌刮皮肤毛发。
　　12、如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙;症状缓解可改用口服钙剂，每次1～2克，每日3次，维持到症状控制病情稳时才能停用。
　　13、术后一般5～7天拆线。
　　消融术术后注意事项
　　一、术后帖敷创可贴，颈部冰敷，保持平卧4—6小时。
　　二、24小时内注意观察创口内有无新鲜血液渗出，若有渗出，注意观察渗出量多少，若渗出量较多，注意避免活动，并立即通知医生。
　　三、3天内注意观察手术部位有无红肿、胀痛，或逐渐加重，请及时通知医生。
　　二、术后一周内颈部禁止大幅度活动，保持心情舒畅。
　　三、三天内创面保持干爽、清洁，可在洗漱或洗澡前帖敷防水创可贴，以避免水的侵及;若发生汗液侵及创口，或有其他意外污染，请及时清洁处理。
　　四、七天内禁止食用辛辣食物，多食清淡易消化食物。
　　五、创可贴夏天可在24小时后去掉，冬天在48小时后去掉，若仍有少量渗出，可覆盖纱布块，并轻微压迫创口;
　　六、对创可贴过敏者可在术后3小时去掉，用纱布覆盖创面，待创面形成结痂后去掉纱布，七天内需穿低领衣服防止摩擦暴露的创口。
　　七、术后创口有少量渗出、淤血或轻微肿胀、疼痛，均属正常现象。淤血一般在第二天开始消散，7—14天左右消失;肿胀或疼痛可在术后第二天开始逐渐减轻至消失。
　　八、若渗出、肿胀或疼痛呈持续性加重，请尽量保持平卧，避免过多活动，并及时通知医生处理。
　　九、若术后出现声嘶、呛咳、吞咽受阻，请及时联系医生。