《金匮要略》带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
　　【方组】
　　土瓜根 芍药 桂枝 蟅虫
　　【用法】
　　上四味，杵为散，黄酒服方寸匕，日三服。
　　【功效】
　　破瘀通经
　　【主治】
　　月经不调，或过期而至，或一月再行，经行不畅，月经量少，色紫有块，少腹满痛，按之不减或拒按，或少腹按之有硬块，舌质紫暗，脉沉或涩。临床用于中枢性痛经，闭经，月经不调，输卵管不全梗塞，附件炎，盆腔炎等症属上述者。气血虚弱，阴血虚热者慎用本方。
　　【方解】
　　阳郁不通，血行不利，则经行不畅，少腹满痛或刺痛；瘀血阻经，血不归经，则经行一月再现；瘀血阻滞，则经量少，色紫有块，带下色赤；阳郁于内，不能温达于外，则恶寒，或手足不温；阳郁于上，则头汗出；阳郁而为热，则身热；舌紫暗，脉迟或涩均为阳郁血瘀之征。其治当化瘀通阳，调理气血。方中土瓜根化瘀通阳，破积结，消癥癖。桂枝通达阳气，温达经气，化瘀利血气。芍药养血入络泻瘀。蟅虫破血祛瘀，通畅经气。
　　【临证加减】
　　若血寒者，加炮姜、吴茱萸、制附子以加强温寒之力；若兼血热者，加赤芍、丹皮以增活血凉血之力；若兼血虚者，加当归、熟地、生芪以补气养血；若瘀血明显者，加桃仁、红花，以活血祛瘀；若经气郁滞明显者，加细辛、通草，以温经通脉等。

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