痛风高尿酸患者如何科学饮食？孙博士教您个体化设计膳食标准

　　痛风、高尿酸患者的如何进行有效的饮食控制？大部分都指导低嘌呤饮食，指导动物内脏，海鲜，酒等是痛风患者的禁忌，最好不要吃，多吃蔬菜，多喝水，这些基本的道理大家都懂，但关键是具体如何去实施，每个人的年龄，身高，体重各不相同，痛风的饮食控制贵在个体化的设计，所以每个人都应该学习如何按照国家卫健委颁布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》评估自己的能量需求，从而设计自己的膳食结构特点，持之以恒，从而降低自身的血尿酸水平，从而真正达到控制痛风，改善临床结局的作用。今天我根据查询到的资料进行整理，让大家一步一步完成痛风膳食的个体化设计。
　　1.第一步：确定自己的体重指数
　　体重指数这个指标其实非常简单，就是自己的体重公斤数除自己身高米的平方，现在很多健康APP都带有这种功能，只要输入自己的体重和身高，自行可以计算，甚至有些电子秤就自带有这种计算功能，我想拿到这个数据不难，知道自己的体重指数后就要进行对照，一般我们分为三个类型：体重过低，体重正常，肥胖。以体重指数＜18.5判定为体重过低；在18.5到24.0判定为体重正常；＞24.0判定为肥胖，那么很清楚，大家属于什么类型就可以先判断出来了。
　　举例子：一位痛风患者教师身高175cm，体重85kg。所以这个患者的体重指数为：27.76，根据上面的标准应该判定为肥胖。
　　2.第二步：确定自己的摄入总能量值
　　因为每个人的膳食结构是不一样的，包括每个人的生活习惯，饮食口味等不同，所以很难喜欢具体吃什么，所以最简单的方法就是确定自己一天需要摄入多少能量，通过能量再去分配各种食物摄入的配比，这样就更容易实施和掌握，那么如何确定自己的摄入总能力值呢？
　　我们先要确定自己的生活方式，每个人的生活方式不一样，那当然消耗的能量也不同，一般我们分为三种不同的生活方式：轻体力水平，中体力水平，重体力水平。
　　轻体力水平：生活基本上处于静止状态，比如白领，IT，老师，简单装配工等
　　中体力水平：需要不断变化姿势的工种 ，比如家庭主妇，销售人员，电工等等
　　重体力水平：从事重体力职业，一般需要出汗的工种，比如搬运工，装卸工，健身教练等等
　　有了不同的体力水平，然后就可以根据下面提供的能量系数范围表进行选择，明确自己的摄入总能量值
　　比如中体力水平， 超重的每天应该选择30kcal/kg
　　举例子：还是刚才一位痛风患者教师身高175cm，体重85kg。体重指数为：27.76，根据他的职业是属于轻体力水平，体重属于肥胖，那么每日摄入总能量就为20kcal/kg-25kcal/kg，为了更好的减肥效果，我们建议他选择20kcal/kg，根据他的体重是85kg，那么他每天所需要摄入的总能量为：1700kcal。（这些能量指的是每天的量）
　　3.第三步：确定自己的食物金字塔
　　有了总能量的摄入值，那么我们就可以通过膳食指导意见的金字塔原理进行具体食物的分配了，一般我们的主食是碳水化合物，再加上脂肪，最尖端的蛋白质。当然这期间也包含各种微量元素，纤维素等物质。同样我们将这些营养分为三大块：50%-60%为碳水化合物，20%-30%为脂肪，10%-20%为蛋白质。这样一个分配就比较完美了。
　　举例子：继续刚才的痛风患者，总能量需要1700kcal。我们取55%的碳水化合物，也就是1700kcal乘以55%=935kcal，这些能量推荐升糖指数比较低的碳水化合物，比如米饭，小米，玉米等等建议全谷类食物，同时避免太多的豆类碳水化合物，同时积极补充新鲜蔬菜，建议每天至少500g以上，可以选择如冬瓜，黄瓜，西红柿等等嘌呤含量低的食物。同样对于脂肪我们取25%，那么也就是1700kcl乘以25%=425kcal，考虑到患者肥胖，建议把脂肪的比例尽量调低，但不能少于20%。脂肪摄入偏于不饱和脂肪，这样更利于减少痛风发作。同样我们取15%的蛋白质，也就是1700kcal乘15%=255kcal，这里可以选择牛奶，鸡蛋，瘦肉等优质蛋白，尽量避免海鲜，动物内脏等高嘌呤性动物蛋白。
　　当然每种食物的卡路里及具体的含量大家都可以去网上查找，我的建议还是掌握这些主干线，如果非常细化的话往往无法具体去实施，只要大家按照这个原则去限制每天的饮食，并且按照食物金字塔进行个体化设计，那么您将会获得每日的健康饮食，只要坚持下去，何愁不控制痛风，控制自己的体重呢？
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