医师考试总结儿科学常考知识点（一）

　　1、体重计算公式：
　　①3-12月=（月龄+9）Kg/2；
　　②1-6岁=年龄×2Kg+8Kg；
　　③7-12岁=（年龄×7-5）Kg/2。
　　身高计算公式：2-12岁=年龄×7+75cm。
　　2、脊柱的发育：新生儿时仅有轻微后凸，3个月 能抬头时出现颈椎前凸 ，6个月 后能坐出现胸椎后凸 ，1岁左右 开始行走出现腰椎前凸 。6-7岁 时这些自然弯曲为韧带固定 。
　　3、骨骼改变：（VD缺乏性佝偻病 ）
　　（1）头部：颅骨软化 ---多见于3-6个月婴儿 。方颅 ---多见于7-8个月以上小儿 。
　　（2）胸廓：畸形多发生于1岁左右小儿，其表现有：①肋骨串珠 ；②肋膈沟 （赫氏沟 ）；③鸡胸或漏斗胸 。
　　（3）四肢骨：①腕踝畸形 ：多见于6月以上小儿 ；②下肢畸形 ：见于1岁左右，＂O＂形腿或＂X＂形腿 。
　　4、VD缺乏性手足抽搐症：
　　①临床表现：面神经炎、腓反射、陶瑟征（ 隐性体征 ） 。
　　②典型发作：惊厥、手足抽搐、喉痉挛 。
　　③总血钙低于1.75---1.88mmol/L（7-7.5mg/dl）或离子钙浓度低于1.0mmol/L（4mg/dl） 。
　　5、婴儿期计划免疫，初种时间为 ：
　　卡介苗为 出生后2-3天至2个月 ；
　　脊髓灰质炎疫苗 2个月以上 ；
　　麻疹疫苗  8个月以上 ；
　　百白破  3个月以上 。
　　6、体重低于正常均值15%-25% 为1度营养不良（轻度） ；
　　体重低于正常均值25%-40% 为2度营养不良（中度） ；
　　体重低于正常均值40%以上 为3度营养不良（重度） 。
　　7、新生儿败血症临床表现不典型，一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增 等症状（＂四不 ＂）。出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等症状 ，并发脑膜炎、肺炎、坏死性小肠、结肠炎 时应高度怀疑败血症 。体弱及重度营养不良的败血症患儿不一定都发生高热 。
　　8、新生儿出血症是由于维生素K缺乏 而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病 。治疗出血者可给予维生素K1 ，出血可迅速停止，新生儿出血后应立即肌注K11mg， 早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。
　　9、败血症新生儿：金葡菌感染可选用万古霉素、头孢拉定 ；绿脓杆菌感染可选用羧苄西林、哌拉西坦、头孢他啶 ；厌氧菌感染首选甲硝唑 。
　　10、在婴幼儿期腰椎穿刺 的椎间隙应选在3-4或4-5椎间隙 。
　　11、一般小儿惊厥控制首选 地西泮 ，新生儿首选 苯巴比妥 ，如未能控制可配合使用地西泮。