肾移植术后易感染,预防感染攻略来袭
据统计,移植术后 1 年约有 70% 的患者至少发生 1 次不同程度和类型的感染,感染部位多为呼吸系统,感染已成为肾移植术后患者最常见、最重要的并发症之一。
那么感染一般什么时候发生又是怎么发生的,又是怎么发生的呢?
1.术后早期感染(小于1月)
主要感染类型为移植前潜伏的感染,如慢性细菌感染、结核等。以及医院内的细菌及真菌感染,包括手术切口感染、手术区感染、肺部感染、尿路感染。
主要病原菌为细菌与真菌。
2.术后2-6个月内的感染
此阶段的感染最为特殊,常常是所谓的"机会性感染"。由于肾移植患者此段时间内免疫功能较弱,一些致病能力较弱的病原体乘虚而入,或原本潜伏在体内的病原体乘势而起,引发严重感染。
主要是病毒感染,如人巨细胞病毒感染等。
3.术后晚期感染(大于6个月)
此阶段肾移植患者出现的感染,其特征与普通人群基本类似,最为常见的感染为流行性感冒、肺炎球菌肺炎、普通泌尿道感染等。
其中10-15%的患者可能存在慢性的病毒感染。而出现过急性排斥反应并使用大剂量免疫抑制剂治疗的患者,出现严重机会性感染的可能性也更高。
总体来说,感染率是随着移植后时间推移不断减小的,而术后3个月是感染的好发时段,因此术后早期的移友需要更加注意。
严格来说,感染源无处不在,肾移植后,病友们自我监测与防护是预防感染的有效措施。
1.注意个人卫生:
勤换内衣裤,保持外阴清洁,勤晒被褥,并养成良好的个人卫生习惯,勤刷牙、饭前便后洗手。
2.隔离病原体:
术后早期,口罩手套不要离身,这是移植病人和家属的基本装备;
保持居住环境空气流通,干净清洁,不定期消毒;
不饲养动物,不亲密接触动物。
3.预防感冒发烧:
天气炎热,吹空调也要注意方式,定期清理滤网;
遇到流感、流脑、肝炎等传染病流行季,尽量不要外出;
不与感冒、发烧、不明原因咳嗽的人密切接触,即使是最亲密的家人;
毕竟移植病人体质特殊,一旦发生感染,这些微不足道的小病也要化身洪水猛兽了。
4.合理用药:
遵照医生的嘱咐,按时、按量地合理用药;
定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度,医生会根据血药浓度来调节用药量以免出现免疫过度抑制。
5.户外方面:
术后早期,只要是人多的地方最好别去,如菜市场、车站、商场、集市等等这些人口密集地感染源多,拥挤环境也非常适合病菌传播,尽量少到人多而又不通风的地方,注意适当的户外活动,选择人少空气新鲜的地方,防止感染。
另外一些环境卫生无保障的地方如公共浴室、水上乐园、生产车间、养殖场等,也要远离;
6.饮食方面:
饮食要干净卫生,注意食品的卫生及保质期;切生肉的刀具记得清洗,不要使用他人用过的杯子或餐具;变质的水果、食物即使挖去腐烂部分,剩下的部分也不能吃。
7.其他:
预防外伤,如有皮肤破损,请保持干净,及时清洗消毒,并密切注意,以防感染。
做口腔处理,如拔牙等,请告知牙医您是肾移植患者,并商议是否需提前服用抗生素。