肾移植术后肝脏损害情况,如何治疗?
肾移植术后,常伴随一些并发症,其中比较常见的是肝脏损害。常常会给肾友们带来很多小烦恼,比如:乏力、厌食、恶心、黄疸、肝脏肿大、发热、皮疹、瘙痒等症状,今天可以我们谈谈是什么原因导致如此。那么我们又该如何保护肝脏!
一、哪些因素易引起肝损害的原因
我们都知道肝损害主要在转氨酶,简称为谷饼或者叫谷草转氨酶。另外比较重要的叫谷丙转氨酶,它们的损害与升高代表着肝细胞受损严重程度。
1、药物引起,因为肾脏移植术后要长期服用免疫制剂,如:早期用环孢素比较多,再到后来用506、硫唑嘌呤,这些药对肝脏是有一定影响,具体表现为:转氨酶升高或者胆红素的升高。
2、我们说乙肝丙肝,由于病毒性肝炎引起。少数肾移植肾友血透过,可能会被感染上乙肝或丙肝。所以需要定期检查乙肝抗体和丙肝抗体,甚至我们要查乙肝和丙肝的DNA、RNA,看病毒是否被复制。
3、"肝损害酒精肝",如果大量饮酒它会引起酒精肝的损害,再加上免疫制剂药物可能对肝脏是一种双重损害。所以尽量在饮酒上要引起注意,尽可能的少喝甚至不喝。
二、如何治疗肝脏损害
1、 转氨酶升高,一般需要保肝和降酶药物同时服用,可以起到既保肝又能降酶。常见的保肝药如:易善复、古拉定;降酶药如:联苯双酯、双环醇、甘草酸苷;
吃完一段时间,转氨酶如果正常,可以逐渐停,只服用古拉丁、易善复这类药物,经过一段时间后,如果各种肝脏的指标都正常,就可以停药了。
2、 肝损害与浓度密不可分,肝脏损害大导致药物代谢慢,浓度相对偏高。 肝功能好则药物代谢快,浓度也相对较低。
重点来了,如果肝损害浓度偏高,肝功能正常,浓度可能就会偏低。这时需要复查看看浓度是否出现问题。
3、定期复查B超,如有乙肝、丙肝可能一年要查个3-4次乙肝或丙肝病毒复制。首先它是无创伤性检查,对身体的影响较小,而且价格比较合理。各位肾友可以在经济调节允许的情况下,一定要定期检查,因为这项指标也很重要。
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