痛风一定会长痛风石吗？痛风石一定要动手术吗？

　　当痛风长出石头时，你是选择动刀子（手术），还是选择用镜子（自我判断），或者选择杯子（饮食调理）？
　　今天陈医生就跟大家聊聊痛风石的形成过程、临床表现以及其危害。看完之后相信大家会对痛风石有另一番认识。
　　首先带大家做一个实验：一杯37摄氏度的温水，不停地倒盐，当盐超过一定限度时，杯底会出现白色沉积物。痛风石形成的原理其实是跟这白色沉淀物形成的原理是一样的。尿酸盐沉积在哪里，痛风石就发生在哪里。有些痛风石肉眼可见，而有些痛风石虽然肉眼不可见，但仍存在于关节和软骨附近。
　　尿酸盐形成结晶，沉积在皮下、关节滑膜、软骨等部位，沉积的单钠尿酸盐结晶被大量的单核细胞和多核巨细胞包裹，形成肉芽肿样物质，即所谓的痛风石。
　　正常情况下，正常人血尿酸的最大饱和浓度为420μmol/L 。当高尿酸血症和痛风患者在长期控制和治疗后仍超过这个数字时，大量尿酸盐会从血液中沉淀出来；血尿酸持续超535.21μmol/L，50%以上的患者会出现痛风石；痛风石患者中，20%的患者并发泌尿系统结石。血尿酸浓度越高，持续时间越长，痛风石的发生概率越高，痛风可能伴有的疾病越多。
　　痛风石的形成时间为3~42年，平均时间大多出现在第一次痛风发作的11年左右。 但近5年的研究发现，47%的痛风病程小于8年，5~20年的痛风患者痛风石发病率为55%，5年以下的痛风石发病率为10%。未积极治疗的高尿酸血症患者也会有痛风石。
　　那么痛风石的特征是怎样的？有什么临床表现呢？以及它的危害性是怎么样的？
　　一、痛风石的特征
　　大小 ：突出芝麻或鸡蛋大小，黄白结节。
　　质地: 质地坚硬。
　　表面： 表面薄，破裂后排出尿酸盐结晶，虽然持久，但很少继发感染，因为尿酸可抑制细菌的生长。
　　二、临床表现
　　有一个误点大家需要注意的是，在不同时期，根据痛风石的程度不同，其临床表现也是不一样的。
　　轻度痛风石临床表现
　　关节部位： 痛风石大小稳定，生长缓慢，累及单个关节；
　　关节异常： 关节无异常分泌物；
　　关节损伤： 无侵入性团块或结缔组织损伤；
　　关节炎： 无严重慢性痛风石性关节炎。
　　中度痛风石临床表现
　　痛风石大小稳定，生长缓慢，涉及2-4个关节。
　　重度痛风石临床表现
　　关节部位： 痛风石累及4个以上关节或关节分泌异常；
　　关节损伤： 侵袭性团块或结缔组织损伤；
　　关节感染： 感染风险高；
　　生长速度： 痛风石不稳定，生长迅速；
　　关节炎： 严重慢性痛风石性关节炎。
　　三、痛风石的危害性
　　尿酸无法控制
　　痛风石能不断向外周循环释放尿酸盐，使血尿酸难以控制。
　　痛风石破裂感染
　　随着疾病的发展，痛风石可破裂，严重时局部皮肤可出现感染、坏死和脓毒性败血症。
　　关节骨侵蚀
　　关节、骨等部位的痛风石可侵蚀骨，引起急性关节炎症，导致持续关节骨疼痛和活动有限，部分巨大痛风石或溃疡性痛风石可导致关节畸形和关节物理功能严重损害，严重可导致畸形、截肢。
　　神经压迫
　　痛风石分为罕见部位，如脊柱痛风石可出现神经压迫症状。
　　全身慢慢长满
　　痛风石可逐渐分布在全身各部位，早期无明显症状，随着疾病的发展可出现局部溃疡甚至坏死。
　　所以痛风患者们要注意，当痛风发作的时候不要以为吃点止疼药就行了，一定要到医院进行专科治疗不然等病情严重后就会长痛风石，痛风石出现了也不要大意以为像挤痘痘一样挤掉就行，或者认为它自己可以修复，一定要到正规的医院进行手术治疗。