内容来自我的微信公众号:"全科张航医生" ,可关注了解更多健康科普。 很多人知道,胰岛素是治疗糖尿病的,也知道胰岛素是要靠打针打到体内。如果是看到别人打胰岛素倒无所谓,但如果落在自己身上,肯定很不愿意,想方设法的看看可以不打胰岛素不? (图片来源于网络,仅供参考) 所以,我今天就来谈谈哪个时候必须要用胰岛素?要讲清这个问题,首先得谈谈糖尿病和胰岛素到底是个什么关系? 糖尿病的核心是胰岛素相对或者绝对不足。这句话读起来有些拗口,我举个例子就很容易明白了。比如在成都,你没有收入,这就是绝对不足;你一个月只挣1000元,就是相对不足。 对于绝对不足,你只有靠别人给你拿钱你才能活下去;对于相对不足,你可以通过再多挣一点钱并且把开支再缩小,你才有可能活下去,如果你也不能再多挣钱并且也不能缩小开支了,你就从相对不足升级到绝对不足了。 (图片来源于网络,仅供参考) 糖尿病和胰岛素的关系也是这样的。糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病,对于1型糖尿病就是绝对不足,必须打胰岛素;对于2型糖尿病,就有以下两个手段来解决: 其一就是让胰岛素分泌增多;其二就是要血糖消耗加快(说白了就是少吃多动),具体可以参阅我的《糖尿病的"饮食疗法"》的文章。 如果这两个手段做下来可以把血糖控制在目标水平,就可以不用胰岛素了。 (图片来源于网络,仅供参考) 补充一下,糖尿病人血糖的控制目标有3点,且这3点都要同时满足以下三点: · 空腹血糖在4.4-7.0mmol/L; · 餐后血糖<10mmol/L; · 糖化血红蛋白<7.0%。 所以说,对于2型糖尿病,如果通过非胰岛素药物治疗后血糖还是不达标的话,我们就要用胰岛素,这里必须要强调两点: 第一是要正规治疗;第二是时间为3个月。 所以,这三个月找个靠谱的医生来治疗就体现得相当重要了。 当然,对于对于2型糖尿病,检查发现本身血糖就很高(举个例子,你一个月只挣100元钱,也只有靠别人给你拿钱才能生活),也要直接打胰岛素。 (图片来源于网络,仅供参考) 到底多高属于很高呢? 根据"美国糖尿病学会l糖尿病药物治疗(2021)"推荐,如果存在以下任何情况,需要尽早启动胰岛素治疗: · 分解代谢的证据(体重下降); · 存在高血糖症状; · 糖化血糖蛋白>10%)或空腹血糖≥16.7mmol/L。 总的来说,有以下三种情况时必须用胰岛素: 第一: 1型糖尿病; 第二: 通过三个月正规非胰岛素药物治疗没有控制好的2型糖尿病; 第三: 血糖很高的2型糖尿病。 内容来自我的微信公众号:"全科张航医生" ,可关注了解更多健康科普。