神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染。 在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染。 在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚,一旦足跟部有了感染,易迅速向四周扩散,韧带创伤可使感染扩散,引起跖骨骨髓炎。 进而根据缺血的程度而发生湿性、干性和混合性坏疽。 下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低。 患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床,且需行走几步才能缓解。 在某些需要迅速增加血循环的情况下(如外伤、感染、过冷及过热等)血流不能相应增加,可引起坏疽,尤以足趾为甚。