剖析痛风患者的饮食问题

　　文章来源：《糖尿病之友》杂志2022年第4刊
　　作者简介：上海市第十人民医院营养科营养师　施敏云
　　在中国，痛风的发病率约为1.14%，且每年呈逐步上升趋势。因不良饮食习惯而造成的痛风发作占20%，主要为 外源性摄取富含嘌呤的食物，造成体内尿酸堆积 。除药物治疗以外，控制 饮食 是防治痛风的主要措施。
　　研究显示，痛风的高发年龄段为40 50岁，且年龄增长与痛风的发病率呈正相关。痛风患者缺乏对发病原因的探知，未能找准问题的根源。一旦发作，就依赖药物治疗，却忽视了日常饮食中可能存在的问题。殊不知， 纠正饮食问题和培养良好的生活习惯对防治痛风尤为重要。  吃泡面为何会导致痛风频发
　　一名精神矍铄的老年男性患者既不喝酒，也不吃海鲜、豆制品和动物内脏，日常以素食为主，怎么还会频发痛风？营养师仔细询问其饮食史，发现老人有喜食 方便面 的习惯，每天的早餐安排就是一碗泡面。
　　泡面作为一种速食品，深受大众的喜爱，一包方便面通常由面饼、粉包、酱包和蔬菜包组成。面饼主要是由小麦粉和食用油制作而成，嘌呤含量较少， 粉包和酱包 则含有香辛料、食用盐、姜、蒜、芝麻油、鸡精、谷氨酸钠、酵母提取物和各式调味酱（如海鲜调味酱、鸡肉调味酱或牛肉调味酱等），闻着香吃起来鲜的秘诀就在此。
　　香辛料中的食盐富含钠，有促进尿酸沉淀的作用；鸡精中含有的核苷酸，其代谢产物是尿酸，加上各式调味酱，使泡面的汤汁富含嘌呤。长期食用，体内的嘌呤积少成多，代谢受阻，最终导致痛风发作。  少吃发酵类豆制品
　　一名有痛风史的厨师退休后就在家负责做菜，厨房里的调味盘可谓五花八门。为了给家人开开胃，他炒盘蔬菜都要放两勺老干妈豆豉酱，不久，他就痛风发作了。当营养师指出其调味品用得不当时，他才恍然大悟：＂我只知道不吃豆腐，谁曾想豆制品也是痛风患者的限制食物。＂ 豆制品不仅限于豆腐、豆浆和豆干，经过发酵工艺制成的豆制品（如腐乳、豆豉、黄豆酱、豆瓣酱、臭豆腐等）对疾病的影响甚至远远超过了豆腐。
　　原因在于发酵类豆制品的制作是利用制取过程中产生的蛋白质酶分解豆中的蛋白质，产生各种氨基酸、乳酸、糖类、醇和酯类物质，此外，发酵食品偏咸（即含钠量高），再加上其富含乳酸，易造成尿酸排泄减少，故对痛风患者不利。
　　痛风患者有必要简化家中的调味品，尤其是摒弃 含盐量高和发酵型酱料 的使用。  痛风患者不能喝碳酸饮料
　　酒精与痛风的关系密切 ，酒精的危害在于促进尿酸生成，而且抑制尿酸排泄，使尿酸升高。在戒酒这件事上，不少人选择喝饮料来代替酒类。
　　在此需要强调的是 痛风患者不可以喝碳酸饮料 ，包括可乐、雪碧等含气饮品，碳酸饮料的成分中除了水以外，最主要的就是糖分。一瓶500毫升可乐的能量约200千卡，高糖饮食是诱发或加重痛风病情的主要原因之一。
　　那么，适合痛风患者的饮品是什么？
　　我们推荐适量喝一些 苏打水（即碳酸氢钠水） ，能够碱化尿液。每天保证饮用 2000毫升的白开水 ，也能够帮助机体排泄尿酸，如有饮茶的习惯，应饮用 淡茶 ，避免咖啡或浓茶。