有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？本文说清

　　高血压的危害非常大，容易影响心脑肾等器官，因此必须要提高警惕。另外疾病多见于中老年人群，尤其是年龄超过50岁以上的人群，应该每年坚持定期体检，以防止并发症。一旦确诊高血压疾病，就必须要坚持规律用药。
　　治疗高血压的药物有很多。其中包括地平类药物和沙坦类药物。两者都可以直接实现降血压的效果。但是药物之间存在一定的区别，患者应按照医生的建议和指导服药。那么究竟是沙坦类好还是地平类好？患者应该怎么正确选择呢？
　　一、高血压的危害
　　1. 心脏。高血压会影响心脏健康。长期处于血压过高容易导致血液粘稠度增高，影响心肌供氧供血。另外血压过高会进一步的导致心肌周围血管发生病变，最终影响心脏健康。可能会发展成冠心病、心绞痛和心肌炎等等。
　　2. 肾脏。血压过高会导致肾衰竭。肾脏是人体最重要的器官，过多地摄入盐会导致高血压现象。而高血压会直接造成肾小球过滤能力下降，致使体内的毒素无法顺利排出体外，最终引起肾病。另外肾病不及时治疗会诱使肾衰竭。
　　3. 大脑。高血压控制不佳会造成一定的大脑损伤。血压过高会引起体内血液循环不畅，致使大脑功能部位发生神经病变，导致细胞逐渐减少或死亡，最终形成脑梗死或脑炎。患者可能会伴有记忆力减退、注意力不集中和说话不清等表现。
　　4. 周围神经系统。血压长期处于高危的状态，会影响人的神经系统。一旦血压超过临界点，就会使神经系统功能逐渐下降，最终引起各种神经性疾病。比如耳鸣和脊髓炎等等。出现以上症状的患者必须要及时去医院诊治，以免耽误病情。
　　以上几个是最常见的高血压的危害，患者一定要注意身体变化。一旦身体出现任何可疑症状，需第一时间诊治。另外要坚持长期用药，控制病情的发展，最终达到延长寿命的目的。此外老年人高血压患者要避免冷空气的影响，多穿衣物。
　　二、怎么治疗
　　1. 基础生活改善。一般情况下高血压疾病是可以通过改变生活习惯和饮食习惯而起到辅助治疗的目的。患者必须要保证自身正常的免疫力水平，减少晚睡晚起的频率。同时饮食上要多吃新鲜的水果和蔬菜，果蔬中含有大量的微量元素，能够起到良好的抗氧化作用。
　　另外患者要建立乐观的心态，面对疾病不要有任何放弃的想法，要干预克服目前的困难。另外一定要听从医生的建议。合理地服用药物，多喝水促进排泄。
　　2. 药物治疗。药物治疗是目前最常见的治疗高血压的方法。药物治疗必须要注意剂量大小。过量服用会导致副作用出现，从而加重病情。其次要合理选择药物。常见降压药包括钙离子通道阻滞剂、血管紧张素二受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β-受体阻滞剂。
　　三、具体有哪些药物
　　1. 钙离子通道阻滞剂：钙离子通道阻滞剂具有显著的降血压的作用。它能够有效地降低细胞内钙离子的浓度，最终实现治疗的目的。另外常见的药物有维拉帕米、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、普尼拉明等等。以上药物不仅具有降血压的作用，而且还有抗心绞痛的作用。
　　2. 血管紧张素二受体抑制剂：血管紧张素二受体抑制剂是临床上重要的降血压药物。它能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，使血管舒张，从而达到降血压的作用。主要的药物有厄贝沙坦片、缬沙坦片、奥美沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等等。
　　3. 血管紧张素转化酶抑制剂：该类药物具有改善胰岛素水平和抵抗力的作用。同时有助于减少二型糖尿病患者蛋白尿和肾脏的损伤。其代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等等。使用时必须要注意定期监测个人血压血糖的变化。
　　4. 利尿剂：利尿剂可以抑制肾小管金属元素的重吸收，使得血容量逐渐减少，从而降低左心室的射血量，使血压下降。主要的药物包括呋塞米、布美他尼。
　　5. β-受体阻滞剂：β受体阻滞剂能够减慢心率，且可以降低血压和心输出量，同时能够改善心脏的供血。主要的代表性药物有普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和美托洛尔。
　　四、沙坦类好还是地平类好
　　沙坦类和地平类降压药都具有显著的降压效果。同时能够起到一定保护血管的作用。但是患者使用必须要根据具体情况来用药，以便达到更佳的治疗效果。
　　地平类的药物属于钙离子拮抗剂。它能够抑制血管收缩，使钙离子充分地进入细胞内部，从而达到扩张血管、松弛血管平滑肌和减少末梢血管阻力，最终实现降低血压的作用。
　　但是沙坦类降压药主要是通过阻断血管收缩的血管紧张素一型受体，从而减少醛固酮合成，最终实现治疗效果。两者药物都具有不同程度的副作用性。因此必须要谨慎使用。
　　另外沙坦类药物具有一定的保护心脏和肾脏的功能，能够通过合成起到改善身体代谢功能的目的。因此特别适合冠心病、心脏功能不全者来服用。
　　最后高血压的治疗是一个漫长的过程，不能操之过急。沙坦类和地平类降压药有各自的优势，所以并没有优劣之分的说法。总之服药需根据医生的建议进行科学降血压。另外平时要养成一个良好的用药习惯，切记不能漏服。
　　五、老年性高血压的特点
　　老年性高血压是指年龄超过65岁，一日三次或三次以上测量血压均高于正常范围，同时患者伴有不同程度的器官病变。所以老年人群应该要注意一天之内血压的变化。
　　1.血压波动大。主要是老年患者安静与活动时血压存在比较大的波动。尤其是冬季时期，血压整体处于很高的状态，其主要跟老年人器官调节敏感性有着密切的关系。
　　2.并发症多。老年人由于年龄不断增加，导致身体器官功能逐渐降低。血压升高会引起老年人身体各器官不同程度的病变，同时伴有其他症状。比如心绞痛、心肌梗死和严重呼吸困难等等。
　　3.代谢紊乱增多。老年人的代谢能力处于相对不稳定的状态，血压过高容易导致代谢功能异常。患者可能会有夜间排尿次数增多、排尿困难的情况。
　　4.易发生心力衰竭。老年人发生心力衰竭的机会远远大于其他人群。由于老年人的心脏功能病变程度大，血压升高易造成心脏病的症状。比如心跳过快和心绞痛。
　　5.隐匿性高血压。极个别的老年人高血压存在隐匿性高血压的情况。主要是由于患者的症状并不明显，导致无法通过临床表现自我判断，给后期治疗带来了严重的负担。
　　六、吃哪些水果有利于降压
　　1.苹果。苹果中含有丰富的维生素A和维生素C，有助于降血压降脂。另外苹果中含有丰富的苹果酸能起到抗氧化性的作用，对于提高人体免疫力水平有一定的功效。因此它很合适高血压患者食用，建议每天食用2-3个。
　　2.葡萄。葡萄是一种营养丰富的水果，它含有充足的微量元素，对于促进血管循环和清除人体自由基有着显著的作用。另外多吃葡萄可以达到降血压的目的。中老年人群建议应每天适量吃10-15颗葡萄，也可以榨汁饮用。
　　3. 香蕉。香蕉含有丰富的果糖成分，有助于降低血压和血糖。同时它有助于清除血管中的有毒物质，从而保证血管健康。另外它有利于减少心脑血管疾病的发生。另外香蕉有益大脑神经调节，使得大脑分泌更多多巴胺成分，使人心情愉悦。
　　4. 猕猴桃。猕猴桃是一种高纤维的水果。它含有丰富的猕猴桃碱和果糖成分，具降血压、降胆固醇和促消化的作用。同时经常吃猕猴桃能起到保护心脑的功能，建议中老年人每天适当吃2-3个为宜。
　　5. 西柚。西柚是一种常见的水果，具有一定的降低血压的功效。另外经常吃西柚有利于开胃消食，维持血糖平衡和降低胆固醇。因此特别适合三高人群使用。其次西柚具有清热生津、提高免疫力的功效。体质虚弱的人建议多吃。
　　七、怎么预防
　　1.规律生活。规律生活有助于预防高血压疾病，其主要是由于压力过大等因素造成的。因此平时患者应当要注意养成合理的生活作息，减少酗酒抽烟的次数，做到早睡早起不熬夜。另外睡前尽量不要喝浓茶。
　　2.积极运动。运动是最有效的预防疾病的手段之一。坚持长期合理的运动能提高免疫力和抵抗力，减少血压过高的现象。另外运动够促进血液循环和维持血管正常功能，降低心脑疾病的发生。建议每周尽量保持2-3次有氧运动。比如羽毛球、乒乓球、跳绳、登山、游泳和慢跑等等。
　　3. 饮食清淡。饮食与疾病之间有着密切的联系。预防高血压和心脑血管疾病要多吃富含膳食纤维的食物。比如牛奶和谷类。该类食物能够达到促消化润肠道的作用，同时能改善血管健康，防止血液粘稠度增高。
　　4. 保持乐观。保持乐观对于血管的健康起着至关重要的作用，研究表明一个人长期处于积极向上的态度，有利于促进细胞活跃和血管循环，能最大程度上减少疾病的发生。另外乐观的心态具有显著的抗癌效果。
　　5. 定期检查。年龄超过60岁以上的中老年人应该每半年至少检查身体1-2次，检查项目主要有尿常规血常规、血糖血压、肝肾功能、心电图和CT等等。最后每个患者应该要多学习高血压方面的知识。总结：
　　严重的高血压并发症会直接导致人死亡，所以本身患有不同程度的高血压人群应该要注意生活节奏和饮食，不要长期熬夜和加班。同时饮食上尽量要以清淡为主，不吃过于油腻的食物。其次要坚持运动，积极运动能增强个人免疫力水平，防止疾病出现。
　　沙坦类好还是地平类好？实际上这种说法是不科学的。两个药物都有显著的治疗效果。但是不同病因的患者应针对性去进行药物治疗，否则会适得其反。总而言之高血压是一种特殊的疾病，需要进行个性化的治疗方案。