年轻并无金刚罩消化道肿瘤莫忽视河南省直第三人民医院消化病中心主治医师赵锦华

　　敬畏生命，别把年轻当做远离疾病的资本，您知道吗？癌症已不是老年人的＂专属＂。食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤越来越喜欢欺负生活习惯不好的年轻人。
　　在河南省直第三人民医院消化病中心，医护人员在内镜检查过程中经常发现年轻的胃癌、结直肠癌患者，每次看到这样的病例就感觉非常的惋惜。那么消化道肿瘤的高危因素有哪些？又应该怎么预防呢？让我们来听听河南省直第三人民医院消化病中心主治医师赵锦华怎么说。
　　赵锦华医生讲到：＂我国食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第5位。我国男性胃癌发病率在肿瘤中居第2位。女性胃癌发病率位列第5位，结直肠癌在恶性肿瘤中排名第4位。这些中晚期的癌患者生存质量低、预后低，造成了严重的社会负担。所以，消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要！＂
　　一、食管癌
　　40岁为食管癌的筛查起始时间，食管癌的筛查人群：
　　1、出生或长期居住在食管癌的高发地
　　2、一级亲属有食管癌的病史
　　3、本人患有食管癌疾病或癌前病变
　　4、本人有头颈部肿瘤史
　　5、合并其他食管癌高危因素。比如：吸烟饮酒、热烫的饮食、饮食过快、泡菜酸菜、水果蔬菜摄入不足、微量元素缺乏、室内空气污染、牙齿的缺失等。
　　个人预防措施：不要进食热烫的食物、不要饮食过快、戒烟限酒、营养平衡，增加蔬菜水果摄入，减少亚硝胺及其前体等饮食的摄入，防霉去毒，不吃发霉变质的食物，改变不良的生活方式和饮食习惯等。
　　二、胃癌
　　胃癌的筛查一般年龄 40岁，胃癌的筛查人群：
　　1、胃癌高发地区的人群
　　2、幽门螺杆菌HP感染的患者
　　3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病的患者。
　　4、胃癌患者的一级亲属
　　5、存在胃癌的其他风险因素。比如：高盐和盐腌食物、烟熏食物、红肉和加工肉类、低蔬菜水果摄入、吸烟饮酒、遗传等。
　　个人预防措施：治疗HP，分餐制，减少盐的摄入，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒等。
　　三、结直肠癌
　　结直肠癌的发生和发展大多也遵循一个＂腺瘤—癌＂的序列，从癌前病变进展到癌一般需要5到10年时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了一个时间窗口。1期结直肠癌的5年生存率有90%，而发生远处转移的IV期结直肠癌的5年生存率只有14%。
　　结直肠癌的高风险人群：
　　1、一级亲属具有结直肠癌的病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）
　　2、本人有肠道腺癌的病史
　　3、本人有结直肠癌病史
　　4、本人患有8-10年长期不愈的炎症性肠病
　　5、体检发现粪便潜血试验阳性
　　这些人群都需要做一个肠镜筛查来发现结直肠的早癌。
　　个人预防措施：戒烟酒、减少红肉或加工肉类的摄入、肥胖和糖尿病人群应控制好原发性疾病，多进食膳食纤维、全谷物或乳制品、进行合理的体育锻炼等。
　　四、胃肠镜检查
　　国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查，主要是觉得这些检查非常痛苦。其实，这是由于人们对胃肠镜存在误解，听信了一些负面的传言，所以对胃肠镜产生畏惧。
　　胃肠镜有普通和无痛之分。普通胃镜就是清醒状态下做的一个检查，做胃镜时可能会有恶心、腹胀的感觉。无痛胃肠镜就是无痛苦的胃镜和肠镜。在检查前，由麻醉师静脉推注麻药，等待患者睡着之后再开始做检查。随着无痛胃镜及肠镜单人操作技术的进步，操作时间明显缩短，胃镜及肠镜的检查大多数患者感觉不到太多的痛苦。相反，很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查，往往发现时已是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。
　　现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响。如果有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，最好不要拒绝胃镜、肠镜检查。
　　因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的，需要对症治疗；对于上述疾病，一般的体检检查很难做出早期或明确诊断，检查胃肠道疾病最准确、最直观的方法就是做胃镜和肠镜。 胃镜、肠镜检查是发现食管癌、胃癌、结直肠癌的一个金标准。
　　善行助医 健康相伴
　　河南慈善总会•道健基金是经河南慈善总会批准，河南省直第三人民医院发起成立， ＂大道健康 镜善镜美——内镜下胃早癌筛查公益活动＂ 是该项基金系列慈善公益活动之一，项目人员核验、内镜预约、内镜筛查、专业指导、人员汇总由河南省直第三人民医院完成。以年龄 40岁的高危人群为筛查对象，推行早癌筛查公益活动，是筛查胃早癌的大型慈善医疗救助项目，只要符合条件，都可以参与免费筛查，实现早诊早治，提高治愈率，达到＂ 发现一例早癌、挽救一个生命，拯救一个家庭 ＂的目的。
　　实习编辑：王冠