中医为什么说风为百病之长

　　诸家对于＂风为百病之长＂的认识概括起来主要为风邪为外感六淫之首；风邪为外邪致病的先导；风邪常与他邪兼夹为患；风邪所致病证变化多端。这些认识的共同之处在于认为＂风为百病之长＂中的＂风＂指的是外感六淫之风邪。＂百病＂应当包括一切外感与内伤杂病，《内经》既然明言＂风为百病之长＂，那么＂风＂也理应为＂外感病之长＂和＂内伤杂病之长＂，如此＂风＂就不应该单指外感六淫之风邪，还应包括内风。＂外风为外感病之长＂＂内风为内伤杂病之长＂合而言之即＂风为百病之长＂。
　　肌表为人体一身之藩篱，风邪入侵，首犯肌表，导致卫气失和，玄府启闭失常，营卫失调。若单纯风邪为患，可见汗出恶风，鼻鸣干呕等症，方选桂枝汤，解肌祛风，调和营卫；若兼夹寒邪，则可见恶寒无汗，肢节疼痛等症，方选麻黄汤，发汗解表，祛风散寒；若兼夹热邪，则可见微恶风寒，咳嗽，身热不甚等症，宜用桑菊饮，辛凉祛风解表；若兼夹湿邪，则常见恶寒发热，肢体酸痛等症，宜用九味羌活汤，发汗散风祛湿。
　　风邪犯肺 风邪入里，侵袭肺系，肺气失宣，咽喉鼻窍不利。若风寒偏甚，常见恶寒发热无汗，咳嗽痰稀，鼻塞流涕等症，可用止嗽散，疏风宣肺，化痰止咳；若风热偏甚，可见发热，微恶风寒，咳嗽咽痛等症，方用银翘散，疏风透表，清热解毒；若风燥偏甚，可依据燥邪的温凉之性，分别选用桑杏汤或杏苏散，疏风润燥。
　　《素问·风论篇》提出了＂风者善行而数变＂和＂风者百病之长也＂两个重要理论，同时亦概括了风的特性。这两个论点具有因果的关系，正因为＂风者善行而数变＂，所以＂风者百病之长也＂。由于风邪的善行数变，故风邪伤人，其症变化多端。鉴于受邪的部位，患者体质，受病的时令等其它条件的不同，故其症状表现亦各有所异，如寒中、热中、寒热、疮疡、肌肤不仁，疠风以及五脏风、胸风、目风等各种风病，然而这些风病却均有多汗恶风的共同症状。
　　另一方而，六淫之邪都是夹风而至。而风动于四时，四时中的寒热暑湿燥火均借风气的流动，侵袭机体而发病。如风寒、风温、风湿等皆冠以＂风＂字。可见风为六淫之首，百病之始，其性动而不居，变幻不定。所以《风论篇》又云:＂故风者百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也＂。
　　风性主动，变化最广。风邪伤人，可侵及于人体的不同部位，致成寒热、热中、寒中等病变。以下结合发病途径、病机、证候分别说明之:
　　寒热，伤人途径为＂风气藏于皮肤之间＂，即风邪外袭于皮肤肌表。病机与证候是＂腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉＂。张景岳在《类经·疾病类》中说:＂开则卫气不固，故洒然寒……闭则阳气内壅，故烦热而闷＂。又说＂寒邪伤阳，则胃气不化，故表少食饮;热邪伤阴，则津液枯涸，故消瘦肌肉。＂由此可见，风邪伤于肌表，可因人体差异，产生寒热变化和怢栗，出现不能食等症状。
　　热中寒中，伤人途径＂风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦＂，说明风邪客于阳明，内入于胃，因胃居中焦，其脉上行而系于目，故可循脉而上行。其病机与临床表现是＂其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄，人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。＂张景岳在《类经·疾病类》中说:＂人肥则腠理致密，邪不得泄，留为热中，故目黄。人瘦则肌肉疏浅，风邪犯之，阳气易泄，泄则寒中而泣出。＂尽述风气之变或为热中或为寒中之理。