50岁女性，如何补钙对抗骨质疏松？哪些细节要注意？医生告诉您

　　50岁的张阿姨是一名养生达人，特别是退休后，没有了工作上的烦心事，把更多的时间放在身体的保养上，身体也一直比较健康。但是从前几个月开始， 张阿姨腰腿部开始出现疼痛。
　　开始时张阿姨没有在意， 以为是自己运动过度导致的，因为在劳累过后情况会加重，而休息一段时间，腰腿疼痛就会减轻。 可是近几天来， 张阿姨腰腿疼痛得厉害，双下肢活动受限 ，没有办法，张阿姨只好去医院进行就诊。
　　经过 骨密度检查 和详细的问诊，医生断定张阿姨患有 骨质疏松症 ，如果不加以治疗的话，情况还可能更加严重。
　　张阿姨很不解，自己平时饮食很注意补钙，也有喝牛奶的习惯，这么多年一直下来，自己查体，从未出现过骨密度比较低的情况，为什么会出现骨质疏松呢？
　　医生听完张阿姨的叙述，再结合五十岁正好处于绝经期前后。告诉张阿姨，应该是由于 绝经期综合症 导致的病症， 所以张阿姨要杜绝骨质疏松，除了补钙，还要注意自身雌激素的变化。
　　日常生活中，很多人都有补钙预防骨质疏松的习惯。但是很多人用不对，特别是50岁左右，处于绝经期阶段的中老年女性，在补钙的同时，不注意很多细节，骨质疏松依旧会找上门，这篇文章我们就来讲一下，50岁左右的女性，应该如何补钙，预防骨质疏松。
　　首先我们要先明白一个问题，为何50岁会是女性补钙的一个大坎儿，这一阶段，女性身体发生了哪些变化？  一、五十岁的女性，为何容易出现骨质疏松症状？
　　五十岁左右的女性，处于绝经期前后。此时， 卵巢功能衰退 ， 雌激素水平下降 ，雌激素水平的下降，内分泌系统受影响，导致女性身体出现一系列的变化。
　　雌激素缺乏，骨中的钙会溶出进入血液，致使 血钙浓度增加 ，而钙对于骨的形成有重要作用，骨中的钙浓度降低， 骨质形成的速度就减缓 。
　　雌激素的浓度，与细胞外钙、磷的吸收呈正相关，雌激素水平上升，那么细胞外 钙的吸收量 也会增加，在一定程度上，可以预防骨质疏松的发生。
　　雌激素虽然不能直接作用于 甲状旁腺素 ，但是，有研究显示，补充一定的雌激素，使血钙的浓度降低，维生素D的量增加，进而抑制了甲状旁腺素的分泌，最终骨钙的溶出量减少。
　　还有一点， 降钙素 的分泌，受血液中维生素D和钙浓度的影响，一旦补充充足的雌激素，这两者浓度维持在正常的范围内，降钙素分泌量就会减少，人体就不会缺钙。
　　除此之外，雌激素的水平，还可以影响 肝脏、肾脏、骨骼 等器官和组织，对钙的吸收。
　　因此女性处于五十岁绝经期开始，随着雌激素水平的下降，就要 有目的地补充钙剂 。单纯的补钙是没有意义的，要针对具体的病因，解决病因，促进钙的吸收和利用。
　　很多人知晓，骨质疏松是缺钙，但是缺钙导致的骨质疏松，会引起哪些症状是不太清楚的，我们要了解骨质疏松的具体症状，才好去有针对性的治疗。  二、患有骨质疏松后，人体会出现哪些症状？
　　随着我国人口老龄化进程的加快，骨质疏松患者会越来越多。作为一种代谢性骨病，骨质疏松发生时，骨量丢失，骨组织微结构被破坏，骨脆性增加，导致患者容易出现全身代谢性骨病，在骨质疏松的早期，可能没有明显的症状，但随着骨质疏松的加重，可能会出现以下 症状 ：
　　（1）疼痛
　　疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以 腰背痛最为多见 ，患者疼痛感沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时拉伸或久立、久坐，特别是劳累后疼痛加剧。
　　白天还好，疼痛较轻，能够忍受，夜间疼痛加剧，患者难以入睡。
　　老年人患骨质疏松症后，椎体骨萎缩变形，脊柱前屈，腰部肌肉为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉长时间处于疲劳状态，甚至会出现痉挛，患者因此感到腰背部的疼痛。
　　若肌肉压迫相应的脊神经，疼痛会放射至四肢，特别是在寒冷的环境中，出现双下肢运动感觉障碍 抽搐 、肋间神经痛、胸骨后出现类似心绞痛的疼痛，或者是腹痛。
　　（2）身高变矮、出现驼背
　　往往发生在疼痛过后，由于脊椎为身体的重要支柱，骨质疏松后，部分胸椎、腰椎负荷量更大，出现 脊椎的变形 ，脊椎因此前倾，导致驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，甚至膝关节出现挛拘情况。
　　（3）呼吸功能下降
　　胸、腰椎骨骼压缩，生理曲度形变，胸部原有的轮廓出现畸形，肺活量显著减少，患者会感到 胸闷、气短、呼吸困难 等症状。
　　（4）骨折
　　由于骨结构受到破坏，轻微的暴力即可能引起骨折，临床上称为 脆性骨折 。这是退行性骨质疏松症最常见，也是最严重的并发症。
　　骨质疏松虽然不会影响人体的脏器正常功能，但情况恶化，会严重影响正常生活的质量，带来不必要的麻烦。
　　特别是五十岁左右的中老年女性，其实只要日常加以注意，注意补钙，就能有效预防骨质疏松的发生。  三、50岁左右的女性，如何正确补钙，预防骨质疏松，医生告诉你这些细节！
　　随着年龄的增长，骨密度下降，骨质疏松导致的骨折，会更加常见，为了防止这些情况的发生，很多人觉得，只要按时补钙肯定没问题。但对于50岁左右，处于绝经期前后的女性来说，只补钙肯定是不够的。
　　首先 ，要明白一点， 钙是预防骨质疏松的基本措施 。补充足够的钙进入人体，是最基础的，因为钙进入人体后，还需要进行吸收。
　　还有一部分人，受传统的饮食的影响，日常饮食，可能不足以补充人体需要的钙，所以必要时还是需要通过 口服钙剂 。我国营养学会建议，成年人正常每天钙的摄入量是800mg，而对于绝经后的女性，以及老年人，每日钙的摄入量是1000mg。
　　食物中比较常见的含钙高的食物，包括奶制品，豆制品，海产品，以及坚果等。 临床常用的钙制剂，包括柠檬酸钙，葡萄糖酸钙等。
　　哪种补钙的方法更好，需要根据患者的年龄、性别、营养状况、以及身体缺钙情况等来决定，建议咨询医生或者营养师，进行个性化补充。
　　其次，钙的吸收离不开维生素D 。维生素D和钙是最佳的搭档，我们吃进入的钙，能够被吸收并进入骨骼，离不开维生素D的帮助。
　　在补充钙的同时，可以搭配 补充维生素D 及其 衍生物骨化三醇 等，并且最好每天能够多 晒太阳 。直接晒太阳，而不是隔着玻璃，会使体内产生维生素D，更好的促进钙的吸收。
　　第三，绝经期要注意补充雌激素。
　　雌激素对骨骼有很好的保护作用，绝经后雌激素水平的下降，失去了这种保护作用，骨流失加快，被称为 绝经期骨质疏松 。
　　更年期女性，要留意自身雌激素水平的变化，适当补充雌激素，又称为雌激素补充疗法。可以使绝经期女性骨折的发生率降低。
　　要注意， 补充雌激素，最好在骨质明显缺失之前 ，此时用药效果更加明显。而如果已经发生了脊椎压缩性骨折，对于这些女性患者来说，再补充雌激素只能延缓骨质疏松症的发展，却不能使骨骼恢复到原来的正常状态。
　　第四，更年期的女性要注意增加户外运动，增加肌肉量。
　　坚持运动锻炼，可以加快新陈代谢， 增加骨密度 ，调节内分泌系统，可以更好地增加骨骼的支撑力，不容易出现骨折。
　　第五 ，女性在进入中年期后， 最好每年能够进行一次骨密度的检测 。
　　目前临床用的骨密度检测方法是 双能X光线骨密度检测 ，一般情况下，对人体产生的辐射非常小，所以不必过于担心射线对人体造成伤害。
　　骨密度作为诊断骨质疏松的标准，当骨密度低于-1.0，为骨质正常；如果骨密度处于-1.0~-2.5之间，属于骨质减少；如果 骨密度小于-2.5 ，就是 骨质疏松症 。
　　所以最好在骨质减少阶段，就要积极补钙，进行骨质疏松的预防；而如果骨密度过低，确诊为骨质疏松，在补充钙剂和维生素D治疗的同时，使用抗骨质疏松药物，如双磷酸盐类或降钙素，以预防骨折的发生。
　　医生再次提醒，对于五十岁的女性， 预防骨质疏松 ， 不仅仅是补钙这么简单 ，还要注意一些细节，做到以上几点，才能够确保钙被人体吸收，从而发挥作用，预防骨质疏松的发生。
　　总结： 女性到了50岁，进入 更年期 后，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，身体会出现一系列变化，骨骼也会受影响，可能会导致 骨质疏松 的出现。而骨质疏松，不是仅依靠补钙就能够预防的，张阿姨就是个典型的例子。 在补钙的同时，还要注意补充维生素D，加强运动锻炼 等，可以更好地促进钙的吸收，有效预防骨质疏松的发生。  参考文献：
　　1.《补钙的学问》瞭望东方周刊 2018.04
　　2.《骨质疏松，补钙有效？》 瞭望东方周刊 2018.38