对高血压的治疗认知与管理

　　#心健康信科普#对高血压的治疗、认知与管理 我身边有很多朋友和患者都有高血压，他们非常的关心这个问题，就是血压不是特别高，除了吃药，是不是还有什么别的办法，能让血压降一些？或者是我本身正在吃药，能用什么辅助的方法让血压控制得更好一些，用最小的剂量就能把血压控制好呢？今天给大家介绍几个除了药物治疗外的小方法，有高血压的朋友可能用得到。第一，每天吃的盐要小于6g，可以帮助血压降低2到8mmHg。第二，每周3-5次，每次30分钟的有氧运动，比如快走、慢跑，可以帮助降血压低4-9mmHg。第三，营养均衡，荤素搭配。每周吃五个鸡蛋，植物油每天小于50g，适当的水果蔬菜、牛奶可以帮助血压降低8-14mmHg。第四，控制体重，体质指数小于24，可以帮助降低5-20mmHg。第五，限酒最好戒酒，可以帮助血压降低2-4mmHg。
　　夜间高血压：高血压一般都是白天高，大部分人夜间血压都不高，但也有些人在夜间或者凌晨血压高，这样增加了心肌梗死、脑中风、脑猝死的发生风险，这种夜间或者凌晨的高血压，有一种病容易被忽视，睡眠呼吸暂停综合征，我们需要做一个24小时的动态血压监测，同时要做一个睡眠呼吸监测，以排除睡眠呼吸暂停综合征，它引起的高血压，容易被忽视，对于睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压，单纯用药效果很差，必须针对睡眠呼吸暂停综合征来处理，一旦睡眠呼吸暂停综合征，症状得到改善，夜间血压就能自然恢复正常，可能不需要降压治疗，所以呢，如果总是夜间高血压，一定要到医院去检查一下，这样就能提前找出病因，找到合适的处理方法了！
　　老年人血压降到多少好？
　　65岁以上的人建议降到140-90mmHg以下，65岁以下的建议降到130-80mmHg以下，但是，并不是越低越好，一般还是不要低于120-70mmHg,如果，吃了一段时间降压药，降的还是很不理想我们就定个小目标，把收缩压降20mmHg，把舒张压降10mmHg.
　　对高血压治疗的认知有哪些？
　　高血压是终身疾病，所以降压药也要终身服用，有高血压病的患者不要以为降血压的药有依赖性，而是因为你的血压，自己不会降下来，必须靠药物去治疗，在这种情况下，高血压的病人如果用降压药把血压控制在合适的水平，您的高血压就算治愈了，只不过是需要终身服药。强化降血压治疗会不会引起体位性低血压吗？答案是肯定的，抗高血压药物：以胍乙啶和神经节阻断药（樟磺咪芬）较常见，其他还有肼苯达嗪、双肼苯达嗪、优降宁等等，这类药物都能使血管紧张度降低，致血管扩张使血压下降。血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠、硝苯吡啶等，能直接松弛血管平滑肌。如果多种药物联合治疗，为了避免用药时出现体位性低血压而发生意外，用药前应向患者谈及下述几个问题：
　　1、告诉病人应用此类药物后不要突然站立，最好静卧2小时，站立时应试探性慢慢站起或扶着床边，如有头晕感应继续卧床休息。
　　2、晚上要用缓和的或作用短暂的降压药，夜间大小便起床时容易引起体位性低血压，所以夜间最好不要自己入厕大小便，要有人掺扶为好。
　　3、大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免，清晨起床时须加小心，慢慢起身坐在床边缓解一下。
　　4、注意降压药的用量和次数，防止血压降得过低或过快。床铺周围不要放置不安全的物品。
　　5、一旦发生体位性低血压，立即将病人平抬放至在空气流通处，将头部放低，松解衣领，适当保温，如有神志不清可针炙人中、十宣穴，必要时紧急送医院进一步诊治。
　　脑卒中患者如何控制好血压？
　　1.注意监测血压，只有定期地监测血压，才能了解自己的血压控制得怎么样，才能做到心中有数，2.建议服用长效降压药，而且要在医生的指导下选择适合自己的药物。3.改变不良生活习惯，戒烟酒低盐饮食，控制体重适当运动，不要熬夜，这些都有助于降低血压，控制血压。4.体检的时候记得加个颈动脉超声，看看颈动脉有没有斑块，如果有混合斑或者是软斑，就需要由医生帮您判断是不是需要加用他汀类药物，或者其他稳斑的药物，来帮助稳定斑块，预防脑梗、脑卒中的发生。5.如果老是有心慌、心跳快、心跳不规则、心前区不舒服的情况，记得体检做个心电图，看看有没有房颤，有很多的脑梗是因为房颤，或者其他的心源性疾病导致的，必须进行正规的治疗，才能起到预防脑梗发生的目的
　　高血压预防脑出血？
　　做到两个稳定：1.稳定血压，高血压是引起脑出血的一个最常见的病因，所以预防脑出血，高血压的患者，要及时地进行干预和治疗，高血压的患者要坚持低盐、低脂、同时坚持服用药物治疗，每天监测血压的水平，保持血压在一个稳定的水平之间。2.稳定情绪，避免过于激动，高血压患者，可能已经存在了，一些不容易被察觉的，颅内血管的基础病变，可能还有基础血压高，如果有大喜大悲的情绪波动，可能会使体内的血压急剧的升高，导致颅内的出血，除了以上两个稳定，平时要注意建立良好的生活方式，定期体检，预防便秘，才能保护好脑血管！
　　高血压患者需要服用他汀类药物么？
　　其实心脑血管疾病的患者都离不开他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，为什么高血压患者要服用他汀类药物呢？因为他汀类药物：1.有降脂的作用，它可以减少我们体内胆固醇的合成，降低胆固醇，降低低密度脂蛋白和甘油三酯，并且在一定程度上，它还能升高高密度脂蛋白，很多心脑血管疾病的患者，都需要长期服用他汀类药物。2.因为高血压、糖尿病、高血脂症等，这些慢性病得不到及时控制的话，就会导致动脉硬化斑块形成，他汀类药物具有抗动脉硬化的作用，能够稳定斑块，并且它还有防止动脉硬化进展的作用，所以他汀类药物有降脂、稳定斑块的作用，能预防心梗、脑梗的发生，以及治疗脑梗、心梗和阻滞病情进一步加重，至于如何选择他汀类药物，要结合自身的情况，经医师指导后再选择。
　　低盐饮食对高血压的好处：高盐示我国高血压高发的主要病因，而控盐可以让许多人免于高血压，减盐有以下好处：1.控制血压，世界卫生部组织建议每日盐的摄入量低于6g,相当于一啤酒瓶盖，如果能控盐达标，血压可降低2到8mmhg，2.减轻心肾负担，盐的主要成分是氯化钠，高盐饮食引起钠水潴留，增加心肾负担，而减盐能减轻心肾负担，对心衰、肾衰患者尤为重要，3.增加降压药的疗效，常用的两大类降压药，有沙坦类、普利类疗效的发挥与体内的钠有关，钠含量越高疗效越差，所以减盐能增加这两类降压药的疗效。那高血压患者该吃什么样的食盐呢?其实现在市场上有一种低钠盐，专门针对高血压患者的，它既能够减少钠离子的摄入，同时又能够保证，食品还有一定的咸味。高血压患者可以去市场选择各品牌的低钠盐。
　　高血压的日常管理：现已进入春天，我们高血压的患者、心血管的患者应该注意哪些情况？春天往往随着天气的逐渐变暖，我们的血压会更加舒缓一些，所以有一些朋友的血压会逐渐不那么高了，会低下来一些，身体也不会那么的紧绷了，但是呢，在初春的时候，天气实际还是比较冷的，而且天气变化也比较大，可能前几天比较暖和，过几天又是刮风又是下雨的，气温又降下来了，所以呢还是要注意保暖，尤其暖和的时候，也要注意早晚的低温，要注意及时的增减衣物，避免着凉。身体一着凉，可能又会引起血压的升高，另一方面呢，建议患者做好血压的监测，也是因为季节的变化、气温的变化，所以许多患者的血压会有比较大的波动。有高的、有低的，所以只有做好血压的监测，我们才能更好地调整血压。还有高血压的几大禁食大家也要熟知：
　　1.高热量食物，高热量食物可以诱发肥胖，而肥胖者高血压的发病率比正常体重者高。
　　2.肥肉 肥肉的饱和脂肪酸含量很高，容易造成血脂过高，诱发心脑血管疾病。
　　3.重口味的饼干零食。
　　4.鸡汤会使胆固醇和血压增高，所以高血压患者不宜喝鸡汤。
　　5.酒、长期饮酒容易诱发动脉硬化，引起高血压形成。
　　6.狗肉
　　7.动物蛋白质动物蛋白质代谢会产生有害物质，可以引起血压的波动，所以动物蛋白质也是不可食用的。
　　8.多盐食物
　　9浓茶
　　10辛辣食物
　　本文章是本人多年临床经验和借鉴其他老师多年诊疗经验总结，仅限于医疗知识科普！不作为任何诊断标准，如有不适，请到正规医疗场所就医！