陈勇治外感病之心得体会
解表
风邪是外感病的主要致病因素。为六淫之首,是春季之主令,其性主动,善行而数变。在不同的季节,往往与其他当令之时气相和而伤人。
外感病一年四季均可发生而以冬、春为多见。故各季节的用药有所不同,这也是中医治外感病的主要特点
养阴
"邪之所凑,其气必虚"。没有正气的内虚,各种邪气均不会侵犯人体。由于社会的发展与进化,人类的衣、食、住、行比起古代已发生了根本性的改变。
人们的社会活动繁忙,脑力劳动相对增多,最终必然导致阴精的耗损。故当今之人阴亏者居多。阳主动,阴主静,人体常处于"阳动"的状态之中,精血阴津最易耗伤。以致阳气常有余而阴血常不足。加之里热盛阴血必伤,故养阴法不可忽视。养阴不但有助于里热的清除,而且有利于扶正以祛邪。
清热
外感病属表症,但临床上纯表症者却很少见到。因为轻度伤风感冒者,可自服感冒药而解。而前来就诊者大多为表邪入里而呈现表里同病之侯。
所以临床治外感病以表里双解法居多,而里症又以实热症为常见,虚寒者甚少。究其原因与阳常有余有关,阳气盛者感受寒邪入里必然"从阳而化热",出现实热症。
如果体内先有内热极容易受六淫之邪侵袭。关幼波老师认为:"没有内热引不起外感",因此在外感病的治疗中,清里热之法不可没有。
凉血
治疗外感病也要注重气血,不可受温病卫、气、营、血四个发病阶段的局限。内热盛者必伤阴,而阴亏者内热必然更盛,炽热的热邪不仅仅伤及气分,血分也必受到伤害。故要在解表剂中加入凉血、活血之药。
体会:
(1)有血热者可以达到凉血以清热之目的。
(2)无血热或血热不明显者,可与清气分药相合为用,以气血双清而加速退热。
(3)在与解表药相伍的情况下,可加速引里热外出。
(4)用凉血、活血药可活血以散风邪(血行风自灭),以助表邪的外解。
(5)用活血药可加速血流,有利于清除因内热所引起的各种肿痛、充血(消除各种炎症,如:气管炎、咽炎、鼻炎、肺炎等)。
(陈勇,曾任职于首都医科大学附属北京中医医院 全国名老中医,授权本网发布)
【来源:央广网】
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