参苓白术散服药注意事项

　　组方：人参、白术（炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
　　方中人参甘苦微温，主入脾肺二经，为补气要药；白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿；茯苓甘淡，健脾利水渗湿，三药合用，益气健脾，共为君药。山药甘平，既补脾胃，又益肺肾；莲子甘平而涩，补脾胃益心肾，而涩肠止泻；扁豆甘平微温，补脾化湿；薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃；桔梗辛苦而平，宣肺化痰止咳，又可开提肺气，并载诸药上行，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药为使药。诸药配伍，共奏补脾胃，益肺气之功。
　　本品具有补脾胃，益肺气功效。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
　　常用于1.泄泻 因脾胃气虚，运化失常所致，症见大便溏泻，饮食不消，或大便稀薄，次数增多，脘腹胀闷不舒，纳食减少，或咳嗽无力，痰白清稀，面色萎黄，肢倦乏力，甚则浮肿，舌淡苔白腻，脉濡而弱；肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良、放射性直肠炎等见上述证候者。
　　肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
　　胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，在排除器质性病变前提下，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可影响胃肠功能正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。
　　慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
　　功能性消化不良又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。
　　放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤男性前l列腺i恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。文献报道宫颈癌体外照射结合腔内高剂量率放射治疗时，中、重度放射性直肠炎的发生率约为5.3 15.6%。放射性直肠炎也是盆腔放射治疗的常见并发症。它是一种自愈性疾病。如治疗和护理及时、得当，可缩短其病程，减轻患者的痛苦和经济负担，提高其生存质量。
　　2.厌食 因脾胃气虚，升降失司所致，症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神稍差，肌肉不实或形体羸瘦，大便溏薄或完谷不化，舌淡苔腻，脉细弱；小儿厌食症、消化不良、小儿缺锌症、神经性厌食等见上述证候者。
　　小儿厌食症在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐，食欲不振、腹泻，便秘，腹胀，腹痛和便血等，这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时，因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。
　　锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养缺乏病，儿童缺锌常见的表现有嗜睡、食欲不振、厌食、味觉减退、消瘦、体格生长迟缓，毛发稀疏脱落，贫血、皮炎或伤口不易愈合等，长期缺锌还将能影响智力发育，当儿童出现上述表现时，需到医院通过实验室检查确定儿童是否患锌缺乏症。
　　厌食症就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。主要包括：小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难，所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为。
　　3.水肿 因脾肺气虚，运化失常，水湿停留所致，症见肢体浮肿，面色萎黄或面白虚浮，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白或白腻，脉细弱；功能性水肿见上述证候者。
　　对原发性病因已明确的水肿，应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗，有些水肿在原发疾病得到控制后，所引起的生理紊乱即被纠正，水肿症状随之缓解，而无需进一步对症治疗。
　　4.咳嗽 因脾肺气虚，夹湿生痰所致，症见咳嗽气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；小儿肺炎或肺门淋巴结核、支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染等见上述证候者。
　　小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
　　支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
　　肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
　　慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
　　此外，本品尚可用于周期性麻痹、口腔黏膜病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变属于脾肺气虚证者。
　　服用注意事项
　　1.湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜用。
　　2.泄泻兼有大便不畅者不宜用。
　　3.孕妇慎用。
　　4.本品宜饭前服用或进食同时服。
　　5.服药期间忌食荤腥油腻食物。
　　用法用量 散剂：口服。一次6 9g，一日2 3次。
　　丸剂：口服。一次6g，一日3次。
　　颗粒剂：开水冲服。一次6g，一日3次。