肿瘤患者营养不良,会降低生存率!
理饮食是癌症治疗的重要组成部分,营养不良是癌症患者常见的营养问题。抗肿瘤治疗过程本身就会给患者带来一些营养代谢损伤,导致消化和吸收能力的下降。这些营养代谢损伤最终会造成营养不良,严重者影响进一步的治疗,甚至降低生存率。癌症患者的饮食营养问题不容轻视。营养不良危害多
中国医学科学院肿瘤医院综合科丛明华副主任医师介绍,癌症患者营养不良会在细胞水平、生理水平、心理水平等多个方面带来消极影响。
营养不良加重了癌症患者应激性溃疡的风险,削弱了机体的抗感染能力,消瘦、严重营养不良的癌症患者更容易发生感染。
营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差,术后伤口的愈合也会延迟。由于营养不良,全身重要器官的功能都会有所下降,接受化疗患者的消化道反应更大,还更容易出现骨髓抑制等表现,而对于放疗患者,营养不良更容易导致重度黏膜炎。
同时,这些问题或多或少还会给患者带来一些心理问题,从而出现焦虑、抑郁等表现。
丛明华表示:"癌症是所有慢病中发生营养不良比例最高的疾病。"
究其根本,代谢异常是营养不良发生的主要原因之一。肿瘤细胞会严重影响机体的代谢,其快速增殖造成的最重要的代谢异常是糖代谢异常。
因此,丛明华强调:"要少吃富含精制糖的食品。"但并不是说不能吃主食,精制糖快速升高血糖,肿瘤细胞快速吸收;而主食需要一定消化吸收过程,升高血糖会慢一些,避免了肿瘤细胞快速吸收。
除了肿瘤细胞导致的代谢异常影响人体营养的正常吸收,手术、化疗、放疗都会不同程度地造成机体的代谢损伤,会加重或诱发营养不良。心理社会因素、患者营养误区等因素也是造成癌症患者营养不良的原因。合理进食保营养
丛明华提到,欧洲曾有研究表明,40%的欧洲癌症患者会出现体重下降大于5%(即营养不良)的现象,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会历时4年,对23618例肿瘤患者进行了研究,初步数据显示中国肿瘤患者营养不良的发生率为57.6%,明显高于欧洲癌症患者营养不良的发生率。
营养不良监测指标有哪些?第一,BMI(身体质量指数)小于18.5千克/米2。中国人正常的指数在18.5~23.9千克/米2,在疾病状态下,BMI小于18.5千克/米2,便可认为是营养不良。第二,3个月内体重下降率大于5%。第三,白蛋白低于35克/升。第四,饮食量下降。
短期的饮食量下降并不会引起体重下降,但是持续下降,累积到一定程度,就会出现体重下降,营养不良。有时患者及家属对饮食量下降并不敏感。
丛明华以一项在全国18家医院化疗科开展的调查研究为例进行了说明。该项调查表明,对自己进食量评价较高的患者中有31%(166例)的患者能量摄入不到需求量的60%。可见很大一部分患者并没有在治疗过程中摄入足量的营养。
"患者及家属降低了饮食预期,但实际上肿瘤患者的能量需求更高。"丛明华如是说。
营养摄入不足的患者体重逐渐下降,白细胞低,容易出现贫血。或者患者经过几个周期的化疗,身体明显消瘦。丛明华称其为"隐性摄入不足,慢性体重下降"。有些患者要接受较长周期的化疗,很有可能因为严重的消瘦而无法进行进一步的化疗。
卧床的患者每日营养的需要量一般为20~25千卡/(千克·天),能够离床活动的患者每日营养需要量一般为25~35千卡/(千克·天),60千克的人一天大约需要1500~2100千卡。
丛明华说:"肿瘤患者的饮食模式是有规律的,凡是顿顿吃粥的患者每天的能量摄入一般在800~1000千卡。"而实际上患者每天至少需要1500千卡,如此算来,患者每天亏空500千卡的能量,只能分解身体的脂肪和肌肉,供应心、脑、肺、肝、肾等器官的正常运转。放化疗饮食有"道"
丛明华在调查研究中发现,很多患者用保健食品代替营养治疗,这是一种误区。这些保健食品并不能供给营养,对于巨大的肿瘤来说,杯水车薪,肿瘤患者应该补充肿瘤患者专用营养品怡补康,满足身体机能所需的营养。
化疗期间,患者一般会有恶心、呕吐等消化道反应。对于原本没有体重下降、营养不良的患者而言,如果消化道反应2~3天,可以喝水、米汤、菜汤等,不必勉强患者进食,在化疗周期结束后可以"吃回来",只要保证一个周期内的体重稳定即可。
如果消化道反应持续4~7天,则需要适当补充水分和电解质,或是直接补充电解质水。如果无法自行补充电解质水,则需要前往医院进行输液治疗,切不可一味强忍,否则容易导致脱水休克。
丛明华补充道,如果持续在7天以上,就要进行静脉营养支持,需要输入含有脂肪酸、氨基酸等的营养制剂。超过4天以上的消化道反应,患者的体重会下降。
因此,在消化道反应过后,要加强口服补充营养,,要补充超过正常量的营养。对于严重的情况,除了通过饮食调整,需要在整个化疗期口服营养制剂补充,以增加能量的摄入量。
用最惬意的凉意,为你化解酷暑的心浮气躁夏日之梦没有哪一个季节像夏天这样充溢旺盛的生命力。就像青春期的炽热莽撞热烈。夏日的晴空是明媚的,天是湛蓝深远的,太阳像火球般的烤着大地,阳光是那样强烈,天上地下处于一片耀眼的光明之
干货分享普洱茶为什么很多都是357g?喝过普洱茶,喜欢普洱茶也更想深入了解普洱的文化甚至关于普洱的一些深层次的文化我们也来聊聊那普洱茶饼的重量为什么是357克吗这个数字有什么特别的意义吗?普洱茶除了口感功效之外还有一大
学习经方,只学干货行不行?人人都想学习干货,是当前社会的主流思想。X天学会XX,这个很有诱惑力。中医界也流行这种思想。现在的中医培训班,很多都是以天为单位的,短的半天,长的7天,半个月以上的就非常少了。为什
个案的学习,是中医的特色,不能丢学习中医,一般是先学经典的理论,然后再看医家经验案例。比如,先学伤寒论的条文,然后再看医家使用某个方剂的经验案例,这样慢慢地上手。这个学习过程非常依赖于医生的个人临床经验和直觉,不
知识付费时代,你从中学到了什么?今天在社群里讨论了一个话题,你见过哪些收入超过100万的知识付费的课程?他们有哪些值得学习和借鉴的点?如今这个生活碎片话的时代,到处都是知识付费的课程。我不知道小伙伴们有没有买过?
1000粉丝理论对我的影响今天看了一篇文章讲的是1000粉丝理论,这篇文章真的写的太好了,深深的打动了我,好像突然找到了自己的赚钱锦囊一样,真的对我影响太大了,所以今天写一篇文章,分享给大家。这个理论是有凯
逛超市,遇见这3种老式零食别错过,平价好吃有特色逛超市,遇见这3种老式零食别错过,平价好吃有特色是不是很多小伙伴最喜欢去的地方就是超市,每次去超市都能买一大堆零食,现在超市中有很多包装好看的零食,逐渐网红化的零食,价格一直在上涨
这件事让我太过震惊早上在群里读了一位圈友分享的文章,给我感触太深了,也深深的刺激到了我。从他的分享中我知道了这个人,一个名叫懂懂日记的哥们,每天写一篇文章,每篇文章大约8000多字,已经写了十几年了
立春,吃春饼,中西2种做法,18种配菜,图文详解包学会立春,农历二十四节气中的第一个节气。立春是中国民间重要的传统节日之一。立是开始的意思,自秦代以来,中国就一直以立春作为孟春时节的开始。立春为什么吃春饼?立春吃春饼的习俗起源于唐朝,
居家下厨日记,手把手教你做爆浆蔬菜蛋派,吃货们有口福喽!点击上方篮字关注阿姨帮,每天获取,优质居家生活实用小帖子!春季了,小编有更新亲自下厨日记的想法,今天推荐一款爆浆蔬菜蛋派Quiche,咸味派代表,起源于法国。由于制作简单且内陷食材
柠檬三文鱼麻酱菠菜卷酸汤肥牛,图文详解做法,好吃到停不下点击上方篮字关注阿姨帮,每天获取,优质居家生活实用小帖子!俗话说春困秋乏夏睡冬眠,每到换季的时候,人总有点疲乏。不怕,小编今天可以让大家用吃的来提神!对付春困,唯有食补!如果您喜欢