误服止痛药24岁大学生患尿毒症，痛风伤身也伤肾用药有讲究

　　他24岁，身上还残留着一丝学生的气息。他比别人四肢发达，头脑也灵光，但身体的健硕甚至有些肥胖，这让他显得有些迟缓：看着书生气息浓厚，却又不聪明的样子。躺在病床上，穿着条形的病号服，他身上最后一点大学生的味道慢慢被病房里的酒精和药物味道融合殆尽。
　　躺在病床上的他，大学刚刚毕业，应聘了不少公司，国企、私企、也考过公务员……虽然在毕业季笔试、面试一无斩获……但功夫不负苦心人，还是找到了一份工作，虽然不十分满意，但好歹能维持生计：房租、水电、吃饭的钱总是有了，还略有积蓄存款。
　　第一次见到他，这位和《水浒传》里一百单八好汉中＂九纹龙＂一样名字的史进，我感觉到豪气冲天；等到第二次见到他，浑身无力、面色苍白的样子，我感觉到无能为力。对于一位患上尿毒症的患者，我真心期盼他能够早日重获健康。遇上＂神药＂——痛风少了，腰疼了
　　将时间拨回到四年前，2016年下半年。那时史进大二，同学朋友相处不错，碰到生日、过节，也都会在小餐馆里吃吃喝喝。四川这地方，火锅当然是常有之事，学生们也消费得起。这晚史进喝了些啤酒，和舍友们相互搀扶着回宿舍，倒床就睡。
　　到了深夜，突然一阵剧痛，将史进惊醒。这痛出在哪里？便是大脚拇趾，那是肿得如同小笼包子大小；在足跟、脚踝、足背也是隐隐剧痛。这让他忍不住哀嚎，舍友哪怕醉了，也都被惊醒。
　　史进自己后来告诉舍友：＂这痛‘酸爽’都无法形容，跟整个脚关节被错位了一样，又像是整个脚在火上烧烤，烤完了放在冰里面浸泡……我终于明白了‘老妈蹄花’怎么做的。＂他说得轻松，实际上却是隐瞒了一些：刚开始时还能忍耐，但是这痛就如同金庸《鹿鼎记》里的化骨绵掌一样，绵绵不绝一波甚一波，一阵比一阵剧烈，像是整个脚要被撕扯开，又像是被盯了五叔钉子，堪比满清十大酷刑中用竹签扎脚指甲里。动也不能动，一动更痛；只能把被子轻轻朝上拉，让脚露在外面才稍微舒坦点。
　　化骨绵掌
　　连请了两天假，史进才缓过来，等到周末，在室友的搀扶下，他到了学校附近的一个诊所。但见诊所里有个小护士，看了一眼他的脚，马上说出他的病名：痛风！史进刚开始还觉得小护士又不是医生，准备转身要走；听到她一下子就知道自己的病，这才试试运气。诊所护士给他开了些药，价格也便宜。当场他吃了两颗，没想到不几个小时，脚不痛了，也不用室友扶了，高高兴兴去上学。
　　此后史进隔三差五就去诊所，痛风发作时，室友也轮流去给他买药，拿的都是同一种药。吃下去两个小时，疼痛消失，被他称为＂神药＂。断断续续药物吃了四年左右，痛风倒是犯得少，倒是腰疼了起来。这是怎么回事呢？遇上尿毒症——扔掉＂神药＂，后悔了
　　史进第一次来到西部痛风风湿医院，医院按照痛风为他进行检查，查血、查尿、以及肝功能、肾功能，结果通过血红蛋白中白细胞、中性粒细胞水平判断其有感染；尿沉渣检查发现其肾功能出现问题……赶紧再查血肌酐、肌酐清除率、肾小球过滤率、血糖、血脂等代谢指标，初步判定其双肾萎缩、皮质变薄。
　　医生为他给出的第一道处方就是：
　　＂扔掉‘神药’！＂
　　他拿出自己还没吃完的药，给医生看，医生问他：＂你知道药名吗？＂他回答说：＂不知道！＂史进自己说，到目前为止，确实不知道吃的什么药，只知道护士从几个大瓶子里面倒出来的药丸，放进了白色小药袋里，分成好几个小包。自己痛风一发作，就吃上一包。一般不痛不吃，或者一吃火锅、喝啤酒前就吃一包，痛风也不会发作。
　　尿毒症
　　医生为他开出的第二道处方是：
　　＂先治尿毒症，再治痛风！＂
　　相比痛风而言，尿毒症是慢性肾衰竭发展至4~5期的症状，如果不予治疗的话死亡风险高，尤其是心血管疾病所致死亡的风险增加。一般需要做透析，严重的需要做肾移植。第二次见到史进，便是在省人民医院的肾内科病房里。
　　史进说：
　　＂我从来没有想到自己会因为这样患上尿毒症。＂
　　要说他平时身体条件并不差，生活作息也规律，无缘无故患上痛风都还没想通，现在患上尿毒症更是想无可想。按说大学刚毕业，未来可期许，但是以后很可能要靠着透析过日子，这让他后悔不已。遇上激素——止痛了，却不见效
　　史进为什么会患上尿毒症？
　　我们将史进所使用的药物送去检测中心检测，发现其中添加了双氯芬酸钠等西药成分。这种西药可以用来治疗风湿免疫性疾病，但是属于处方药，一般医生都会严格控制剂量。如果服用过多，确实会对患者肾脏、消化道造成严重的损伤。
　　史进主要还是因为快速止痛食用大量激素，尤其在不明病情的情况下。不少所谓的＂神药＂和秘方，都可能检查出激素、止痛药的成分。
　　这些激素确实能快速的止痛，消除痛风患者的基本症状，但也会带来一系列的伤害。史进手里的这些激素，都属于散装，不知道药名，吃了一年都没弄清楚是些什么，可以说是相当危险的事情。
　　不知名激素药物
　　临床治疗中风湿免疫科医生为何不为患者使用快速见效的激素药？主要也是考虑到患者这方面的问题，一旦使用太多激素患者身体会吃不消，久而久之就会诱发其他的身体疾病。当然这也是正规治疗和小诊所治疗的根本差别。
　　现如今市场上什么药酒、胶囊也是一样的，利用简单消除表面症状的现象来促使患者购买，使用过久会对患者造成除本身疾病以外的伤害。比如说之前央视曝光的黑骨藤长寿茶，就差点闹出人命。五十多岁的苏先生因痛风发作，被紧急送往广西人民医院急诊科进行救治。此时，苏先生不仅双腿双手都无法动弹，还发起了高烧。医生诊断发现，苏先生除了患有严重的痛风，还有消化道出血、肾功能不全等其他病症。
　　在风湿免疫性疾病的治疗中，医生也会适当使用激素，能够控制病情，减少吃药时间等。说白了，激素就是我们身体里分泌出的一种物质，具有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，运用恰当，往往可以起到控制病情，减少损害，起到力挽狂澜的作用。值得注意的是，激素＂立竿见影＂的作用也极易被一些江湖医生所利用，就像史松一样，过于相信，最后患上尿毒症。遇上痛风——肾变了，要当心
　　实际上，痛风也会引发尿毒症。
　　肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。如果给常年痛风的患者进行肾脏病理检查，几乎每一个患者都有肾脏损害，只是轻重的程度不同而已。然而，正因为肾脏那强大的＂忍耐力＂，大约只有三分之一的患者在痛风病程中出现肾脏症状。
　　痛风导致的肾脏病变主要包含以下四种类型：慢性痛风性肾病：痛风患者体内尿酸长期居高不下，或尿酸过饱和状态下尿酸盐结晶沉积在肾脏组织，可以导致肾脏慢性的间质性炎症，让肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而影响到肾小球的小血管，发生慢性肾小球肾炎。急性尿酸性肾病：在继发性痛风患者中，存在肾脏病、血液病、像史进一样频繁服用激素药物等因素，容易产生大量尿酸，让血尿酸浓度迅速达到饱和，尿酸结晶沉积在肾小管、集合管、肾盂、输尿管等部位，造成广泛严重的尿路堵塞，让患者出现尿量减少甚至无尿。尿酸性尿路结石：尿酸结晶除了沉积在肾小管外，还能沉积在泌尿系统的其他部位形成尿路结石。痛风患者的尿路结石主要成分是尿酸盐、蛋白质、多糖等。较小的尿路结石呈砂砾状，可以随尿液排出体外。随着结石体积变大，可以引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿、肾盂肾炎等病症。尿毒症：肾小管收到损害时，浓缩功能减退，排出尿液比重降低，最开始的表现是上厕所次数增多；到了肾小球也＂在劫难逃＂，会出现轻度蛋白尿和血尿，患者会如同史进一样感觉到腰部酸痛，或者下肢有水肿表现。随着病情进一步恶化，就会出现肾功能不全和尿毒症。
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